《柳叶刀》:一杯酒少活18分钟!大队列显示,膳食指南的饮酒门槛,还得再低一点儿

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喝酒伤DNA的小鼠实验有人觉得不靠谱,这回是真人了,60万,你就说够不够吧!这项研究由剑桥大学研究者牵头,来自多个国家、120余位学者合作,依据三大数据库、83项相关研究结果得出结论,我们实在是小觑酒精的破坏能力了,各种指南里给出的建议饮酒量,该修改一下了。

这项研究纳入了来自19个高收入国家的599,912名参与者,平均年龄57岁,其中44%为女性,平均随访11年。研究者依据参与者酒精摄入量进行了分组,分析了喝酒与全因死亡率、各心血管疾病风险之间的关系。

考虑到有些不喝酒的人,其实是重病缠身医嘱戒酒,本项研究涉及的参与者基本上全都是喝酒的人,只有多少之分。在研究开始时,这些人都是相对健康的,并没有心血管疾病历史。喝酒的数据来自参与者的自我年度报告,随访次数达到450万/人/年。按照摄入量,研究者把参与者分成八组,最低组摄入量0-25g酒精/周,最高组则是每周要喝上350g以上酒精的大酒鬼。这么看数字没概念,举个例吧,25g酒精差不多就是一瓶啤酒、一两高白,好这口儿的朋友自己估估喝了多少。

不出所料,酒精摄入与全因死亡率正相关,摄入量为每周0-100g的参与者死亡风险最低!此外,喝酒也与中风、心肌梗死之外的冠心病、心衰、致命性高血压、致命性主动脉瘤等心血管疾病保持正相关。这些数据针对年龄、性别、吸烟史、糖尿病史等因素进行了综合调整,可以说是很客观中立了。要注意的是,在这些疾病上,喝酒是没有所谓的“安全阈值”的,也就是说,只要喝进嘴,疾病风险就要高于那些不喝酒的健康人。

为啥排除了心肌梗死呢,因为心肌梗死……还真的和喝酒负相关了!适量的酒精摄入确实能够略微升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),对冠心病的炎症是有一定良性作用的。事实上根据HDL-C对数据进行调整之后,这二者的关联性也减弱了;同时,酒精与冠心病、心衰的相关性则增强了。但这不是说劝心梗患者去喝酒啊!比起这点正向收益,喝酒的“负作用”可是更大了。本研究的通讯作者Angela M Wood博士也在采访中建议,必须要考虑到这种风险的降低和其他心血管疾病风险升高是同时存在的。

为了更直观地吓唬一下酒鬼们,咱们来看看,每天喝几口酒,到底对寿命什么影响。根据研究者的计算模型,比起那些喝酒比较少的人(0-100g/周),每周喝酒100-200g的人,在40岁时寿命要减少6个月;喝200-350g的人,寿命减少1-2年;大喝特喝350g以上的酒鬼们,要少活4-5年啊!

现在我们再来看看指南们的推荐如何说。美国政府的建议是男性每周喝酒不超过196g,女性98g;《中国居民膳食指南》则是建议男性每天饮用酒精量不超过25g。从研究结果看,男女的喝酒风险差不多大,不存在男性喝酒阈值要比女性高的说法,男同胞们悠着点儿吧。25g酒精啥概念?一瓶啤酒(750ml),一杯葡萄酒(250ml),低度白酒一两半(75g),高度白酒一两(50g)。感觉不多是吧,可是这么算,一周的酒精摄入量就有175g了,正好落在第二区间。

嗯,减命6个月。人差不多活个80岁吧,不惑之年减寿6个月,剩下的人生少了1/80了。哎哟,一天少活18分钟!更爱喝的朋友自己算性(命)价(酒)比吧,给你们锻炼一下大脑的机会,毕竟喝酒也伤脑子的。此外,喝酒喝癌症的关系,不用我们多说了吧?

不管咋说,研究者呼吁指南修改下调酒精摄入阈值是一回事,关键还要在于我们这些酒精消费者,尽量少喝、不喝,为社会节省公共医疗资源,为家人省事儿,为自己省命。《柳叶刀》杂志配发的评论中,昆士兰大学的研究者也提到,修改指南、反对酒精之类的言论,肯定会遭到造酒业的反对和诋毁。这事儿和糖的故事挺像的,利益当前,一切都要放后,烟酒这些明确致癌的东西,还不是挂了个看似好心的提醒继续占领市场。

参考资料:

[1] http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)30134-X/fulltext

[2] http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)30545-2/fulltext

[3] https://www.sciencealert.com/the-standard-alcohol-guidelines-drinking-drops-life-expectancy-6-months


标签: 烟酒 心血管

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