根据欧洲心脏病学会(ESC)期刊《Cardiovascular Research》近日发表的一项研究，牙龈疾病(牙周炎)患者更有可能患高血压(高血压)。
该研究的资深作者、英国伦敦大学伊士曼牙科研究所的Francesco D'Aiuto教授说："我们发现，牙周炎越严重，患高血压的几率就越高。研究结果表明，患有牙龈疾病的患者应该了解自己患病的风险，并就如何改变生活方式来预防高血压(如运动和健康饮食)提出建议。"
高血压影响着30-45%的成年人，是全球早逝的主要原因，而牙周炎影响着全球50%以上的人口。高血压是心血管疾病的主要可预防原因，牙周炎与心脏病和中风的风险增加有关。
"高血压可能是牙周炎患者心脏病发作和中风的诱因，" D'Aiuto教授说。"以前的研究表明牙周炎和高血压之间存在联系，牙科治疗可能会改善血压，但到目前为止，研究结果还没有定论。"
这项研究收集了现有的最好的证据来检查中、重度牙龈疾病患者患高血压的几率。这项荟萃分析共纳入了来自26个国家的81项研究。
中度至重度牙周炎与22%的高血压风险增加有关，而重度牙周炎与49%的高血压风险增加有关。研究报告的主要撰写者、伦敦大学伊士曼分校牙科研究所的Eva Munoz Aguilera博士说："我们发现，随着牙龈疾病变得越来越严重，患高血压的风险也会随之上升，二者呈线性正相关。"
牙周炎患者的平均动脉血压高于非牙周炎患者。收缩压升高4.5毫米汞柱，舒张压升高2毫米汞柱。Munoz Aguilera博士说："这些差异不可忽视。血压平均每升高5毫米汞柱，死于心脏病或中风的风险就会增加25%。"
在12项介入研究中，只有5项研究显示牙龈治疗后血压下降。这些变化甚至发生在血压正常的人身上。
D'Aiuto教授说："口腔健康和血压之间似乎存在着一种连续统一的关系，这种关系存在于健康和疾病状态中。但是牙周治疗能降低血压的证据还没有定论。在几乎所有的干预研究中，血压并不是主要结果。需要进行随机试验来确定牙周治疗对血压的影响。"
至于牙龈疾病和相关口腔细菌之间联系的潜在原因，牙龈疾病会导致全身炎症，进而影响血管功能。除了吸烟和肥胖等共同的风险因素外，共同的遗传易感性也可能发挥作用。
D'Aiuto教授说："在世界上许多国家，人们不定期检查口腔健康状况，牙龈疾病多年来得不到治疗。我们的假设是，这种口腔和全身炎症以及对细菌的反应是在现有风险因素的基础上累积起来的。"
他指出，这项研究调查了牙龈疾病作为高血压的潜在危险因素，但反过来也可能是正确的。"还需要进一步的研究来检验高血压患者是否有更高的牙龈疾病的可能性。为高血压患者提供口腔健康建议似乎是明智的，"他说。
参考资料：
Periodontitis is associated with hypertension. A systematic review and meta-analysis. Cardiovasc Res. 2019.DOI：10.1093/cvr/cvz201
