JAMA子刊：儿童炎症性肠炎未来精神疾病风险高
JAMA Pediatrics[IF:12.004]
① 纳入6464名儿童期被诊断为炎症性肠炎（IBD）的患者，匹配323200名健康对照及6999名兄弟姐妹；② 中位随访9年，IBD组精神障碍发病率17.3%，对照组11.8%，相当于每随访170人年，就有1例因IBD发生的精神疾病；③ IBD组有更高的自杀意图、情绪异常、焦虑症、饮食失调、人格障碍、注意缺陷多动障碍以及孤独症谱系障碍风险；④ 6岁前发生IBD以及父母有精神病史的儿童发病风险更高；⑤ 兄弟姐妹分析验证了IBD与精神疾病及自杀意图的关联。
Association of Childhood-Onset Inflammatory Bowel Disease With Risk of Psychiatric Disorders and Suicide Attempt
08-19, doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.2662
【主编评语】本研究基于人群队列研究数据，发现儿童期发生炎症性肠炎的患者，在未来发生精神疾病，甚至有自杀意图的风险，均更高。该研究提示对于IBD的儿童，应该长期关注其心理健康。
JAMA子刊：肥胖或可增加儿童多发性硬化症的风险
JAMA Neurology[IF:12.321]
① 纳入453名患有多发性硬化症（MS）的儿童，其中发病的平均年龄在13.7岁；② 其中，27.8%的儿童是超重/肥胖，无论是男孩还是女性，肥胖儿童患MS的风险均增高为2倍左右；③ 对于肥胖的MS儿童患者，一线药物治疗后（干扰素和醋酸格拉替雷）复发的风险提高1.29倍，且使用二线药物的比例也增高；④ 暂未发现肥胖患儿与神经影像学、MS复发间隔、EDSS进展评分等指标的关联；⑤ 肥胖MS患儿的一线药物的治疗作用不佳，原因可能是药物动力学的改变。
Association of Obesity With Multiple Sclerosis Risk and Response to First-line Disease Modifying Drugs in Children
07-15, doi: 10.1001/jamaneurol.2019.1997
【主编评语】小儿多发性硬化症的发病原因暂不明确，已有研究认为肥胖是其危险因素之一。本研究通过人群数据，提示儿童病例中，肥胖的比例较正常人高，且肥胖的患者复发率高。其中具体的病因机制值得进一步研究探索。
胎儿期氧化平衡或与未来过敏性疾病存在关联
Journal of Allergy and Clinical Immunology[IF:14.11]
① 纳入996对母婴，记录产前母亲多方面的暴露，随访后代中位年龄到12.9岁；② 产前暴露可能的助氧化因素（孕妇吸烟和空气污染，包括炭黑污染和PM2.5）可能会增加后代儿童哮喘或过敏性疾病的风险；③ 反之，产前摄入维生素D、n3多不饱和脂肪酸（二十碳五烯酸）、DHA、α亚麻酸等抗氧化因素可降低后代哮喘或过敏性疾病的风险；④ 本研究没有发现产前服用维生素C、β胡萝卜素与后代过敏性疾病的关联；⑤ 胎儿子宫的内氧化平衡与未来过敏性疾病相关。
Prenatal Oxidative Balance and Risk of Asthma and Allergic Disease in Adolescence
08-19, doi: 10.1016/j.jaci.2019.07.044
【主编评语】本研究较为全面记录了产前母亲的多方面暴露情况，总体上分为促氧化因素和抗氧化因素。利用队列数据，发现部分促氧化因素是后代儿童发生过敏性疾病的危险因素，而部分抗氧化因素是保护因素。其中的关联值得进一步探索其中的机制。
Nature子刊：环境污染物颗粒或可通过胎盘影响胎儿
Nature Communications[IF:11.878]
① 收集从5例早产和23例足月生产的出生后10min内的新鲜胎盘，利用前期构建的飞秒脉冲方法检测其中的黑碳颗粒，收集孕妇居住环境中颗粒物暴露情况；② 所有的胎盘组织中均检测到黑碳颗粒，低/高暴露组平均数量分别达0.95x10⁴、2.09 × 10⁴；③ 胎盘中黑碳浓度与居住环境中黑碳颗粒暴露呈正相关；④ 胎盘中的黑碳往往在胎盘中靠近胎儿的一侧累积，提示环境中的微粒可能会通过胎盘被运送到胎儿体内，但还需要进一步验证。
Ambient black carbon particles reach the fetal side of human placenta
09-17, doi: 10.1038/s41467-019-11654-3
【主编评语】以往的研究发现，作为化石燃料产生的污染物——黑碳，在空气中暴露，会对妊娠结局具有影响。本研究通过胎盘上的证据，表明黑碳颗粒确实可以抵达胎盘，并在靠近胎儿的一侧富集。其提示，该颗粒物有可能通过胎盘影响胎儿，值得进一步探索。
夜猫子妈妈需注意，早产风险或更高
Clinical Nutrition[IF:6.402]
① 纳入673名孕妇，在26-28周内评估饮食和睡眠模式，记录妊娠结局；② 有15.6%的孕妇在夜间进食（指在19:00-06:59之间摄入>50%的一天能量需求），有12.3%的孕妇睡眠时间过短（<6h），有6.8%的孕妇早产（<37W）；③ 夜间进食孕妇平均妊娠孕周短0.45W，早产风险高2.19倍；④ 睡眠太短的孕妇平均孕周短0.33W，但与早产的关联无统计学意义；⑤ 早产与睡眠时长的关联不呈线性，值得进一步研究；⑥ 孕妇饮食习惯和昼夜节律失调可能是早产的一个潜在因素。
Maternal night-time eating and sleep duration in relation to length of gestation and preterm birth
08-26, doi: 10.1016/j.clnu.2019.08.018
【主编评语】发表在《Clinical Nutrition》上的研究提示，那些在夜间进食较多，睡眠较短的孕妇，其妊娠结局早产的风险更高，提示孕妇的昼夜节律失调可能是早产的一个原因。这给当下年轻人一个提醒，为宝宝健康，孕妇应该少熬夜。
母亲饮食多样化可降低胎儿低于胎龄儿风险
Clinical Nutrition[IF:6.402]
① 匹配518名低出生体重儿童（SGA）和健康对照儿童的母亲，采用食物频率量表评估母亲饮食多样性评分（DDS），包括蔬菜、水果、谷类、乳制品和蛋白质类食物；② 营养摄入不足（低于推荐营养摄入量的2/3）者DDS评分更低；③ 新生儿出现SGA的母亲其DDS评分更低，DDS评分与新生儿SGA的风险呈负相关，且存在剂量反应关系；④ 在乳制品摄入方面，更高的DDS评分与SGA风险的降低存在关联，在其他食物种类中关联不存在统计学意义。
Maternal dietary diversity and risk of small for gestational age newborn: Findings from a case-control study
08-23, doi: 10.1016/j.clnu.2019.08.019
【主编评语】发表在《Clinical Nutrition》上的病例对照研究数据表明，母亲饮食更加多样，新生儿出现低于胎龄儿的风险更低。研究强调，充足而全面的母亲营养对新生儿的重要意义。
孕妇血糖高，警惕将来糖尿病
PLoS Medicine[IF:11.048]
① 纳入220名曾经在孕期被首次诊断为高血糖（HFDP）的开普敦女性，随访5-6年，平均年龄在37.2岁；② 其中48%可确诊为2型糖尿病（T2DM），5.5%为空腹血糖受损，10.5%为糖耐量受损；③ T2DM患者中有47%的人并不知道自己患病；④ 这类人患T2DM的危险因素包括随访期的腰围、BMI等指标过高；⑤ 以及基线时的胰岛素水平、口服降糖治疗、空腹血糖、餐后血糖水平等过高；⑥ HFDP女性在产后应该密切关注，预防糖尿病发生。
Progression to type 2 diabetes mellitus and associated risk factors after hyperglycemia first detected in pregnancy: A cross-sectional study in Cape Town, South Africa
09-09, doi: 10.1371/journal.pmed.1002865
【主编评语】目前已经有大量的文献资料指出孕妇在妊娠期血糖增高，未来患糖尿病的风险增高。本研究利用南非人群数据，揭示了在该人群中，也存在该关联。提示预防女性妊娠期血糖过高，具有重要的意义。同时对于发现血糖增高的女性，应该注意预防进一步发展成为糖尿病的风险。
儿童1型糖尿病的影响因素（综述）
Diabetologia[IF:7.113]
① 儿童1型糖尿病（T1DM）的发病率在增高，其病因存在基因和环境的交互作用；② 一级亲属患有糖尿病的患T1DM的风险高，诸多位点突变被证实和T1DM有关；③ 对于胰岛细胞自身免疫病（IA）可能具有保护作用的因素包括：孕期补充VD、母乳喂养、早期补充鸡蛋、益生菌及接种轮状病毒疫苗等；④ 而IA及T1MD的可能的危险因素包括轮状病毒感染、肥胖、肠道菌群紊乱（丰度降低）、精神生活压力等；⑤ 研究T1MD的影响因素对发展一级预防战略至关重要。
Early-life factors contributing to type 1 diabetes
08-27, doi: 10.1007/s00125-019-4942-x
【主编评语】本综述总结了目前为止有关儿童1型糖尿病以及胰岛细胞自身免疫疾病的可能的危险因素和保护因素，为进一步的研究指明了方向。
美国妊娠期高血压患病率逐年上升
Hypertension[IF:7.017]
① 纳入1970-2010年美国约15亿产妇的医院信息，分析其慢性高血压疾病患病率变化；② 总体高血压患病率为0.63%，其中黑人女性1.24%，白人0.53%；③ 随着产妇年龄的增加，高血压的患病率明显增加，呈现明显正相关；④ 其患病率从1970年的0.11%上升至2010年的1.52%，平均每年上升6%，其中白人年均上升率较黑人更高（7% vs 4%）；⑤ 调整了肥胖率和吸烟率的影响后，上述规律仍然存在；⑥ 妊娠期高血压患病率仍呈上升趋势，不同人种背景的人发病率不一致。
Changes in the Prevalence of Chronic Hypertension in Pregnancy, United States, 1970 to 2010
09-09, doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12968
【主编评语】本研究利用近40年来的医院数据，揭示了妊娠期高血压疾病的患病率呈现逐年升高的趋势，并且不同人种的孕妇发病率不一，为进一步疾病防控提供了数据支持。期待有关我国相关人群疾病的长期数据报道。
JAMA子刊：后代神经发育与产前贫血有关
JAMA Psychiatry[IF:15.916]
① 纳入瑞典国家队列中532232名儿童数据，随访至2016年止；② 母亲在妊娠30周以前被诊断为贫血的后代，其患自闭症谱系障碍（ASD）、注意缺陷多动障碍（ADHD）、智力障碍（ID）的比例分别为4.9%、9.3%、7.2%，高于在妊娠晚期被诊断为贫血、无贫血诊断的母亲的后代；③ 兄弟姐妹间分析，前30周被诊断为贫血而妊娠晚期无贫血的母亲，其后代患ASD、ADHD、ID的风险均增高；④ 孕早期贫血与后代患ID的关联最为密切，患病风险能增高约2.72倍。
Association of Prenatal Maternal Anemia With Neurodevelopmental Disorders
09-18, doi: 10.1001/jamapsychiatry.2019.2309
【主编评语】铁元素在儿童的神经系统发育中占据重要的作用。本研究亦提示，母亲在孕早期贫血，会增加后代患自闭症、多动症，尤其是智力障碍的风险。其强调了早期孕检的重要性。
邻苯二甲酸酯暴露与儿童注意缺陷障碍或存关联
Science of the Total Environment[IF:5.589]
① 纳入208对母婴，对孕期母亲及儿童期尿液中七种邻苯二甲酸酯（PAE）代谢产物进行检测，在儿童2、5、11岁时进行性格评估；② 孕妇PAE代谢物水平增高与后代儿童学龄前同情心评分下降、注意力分散评分升高呈现相关关系；③ 儿童期PAE代谢物水平高，其注意缺陷多动障碍（ADHD）风险增高；④ 尤其MEHHP、DEHP、MBzP几种物质的水平增高会明显增加DEHP的患病风险；⑤ 产前及产后PAE暴露与儿童气质性格，及ADHD风险存在关联。
Prenatal and childhood phthalate exposure and attention deficit hyperactivity disorder traits in child temperament: A 12-year follow-up birth cohort study
08-29, doi: 10.1016/j.scitotenv.2019.134053
【主编评语】邻苯二甲酸盐作为一类广泛使用的增塑剂，在生活中经常可以接触到。有诸多研究报道其暴露可能会影响儿童发育。本研究通过内暴露的测量提示，产前及产后邻苯二甲酸盐暴露会增加多动症的患病风险，影响儿童性格和气质。
JAMA子刊：儿童青少年过度使用电子屏幕使用与学习成绩的关联
JAMA Pediatrics[IF:12.004]
① 检索公开发表的文献，最终纳入30篇文章，共约48万名儿童青少年数据；② 总体来看，屏幕媒体使用时间与学习成绩的关联无统计学意义；③ 具体来看，看电视时间和总体学习成绩、语言、数学成绩呈负相关；④ 使用电子游戏时间与总体学习成绩呈负相关；⑤ 分层分析提示，在儿童期，电视使用时间仅与语言成绩呈负相关；⑥ 而青少年期，电视观看时间及电子游戏使用时间均与总体学习成绩呈负相关；⑦ 研究电子媒体使用对学习成绩的影响，应具体分维度分析。
Academic Performance Among Children and Adolescents A Systematic Review and Meta-analysis
09-23, doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.3176
【主编评语】本研究综合了目前发表的文章，采用meta分析方法，总结了儿童电子屏幕使用与学习成绩的关联。不同的电子屏幕（包括电视、游戏、手机等）对不同学习成绩（总成绩、语言、数学等）的影响是不一致的，但可能也存在复杂的交互作用。本研究给未来公共卫生领域的专家做儿童健康管理指南的时候提供了非常重要的数据支持。
母亲的心理健康对儿童的影响较父亲大
The Journal of Child Psychology and Psychiatry[IF:6.129]
① 纳入939个家庭，在孕32周、产后3、8、24月分别对父母进行抑郁症状评估，对儿童在2、5岁进行心理状态测评；② 总体上看，父母的抑郁症状与儿童心理健康问题存在关联；③ 相比于父母都无或仅父亲有抑郁症状的，仅有母亲或者父母都有抑郁症状的儿童内化、外化问题均更明显；④ 健康的父亲也不足以弥补母亲抑郁症状带来的损害影响；⑤ 母亲抑郁症状的严重性与其儿童在2或5岁时的心理问题呈正相关；⑥ 这种关联与儿童性别间不存在交互作用。
Maternal and paternal depressive symptoms and children's emotional problems at the age of 2 and 5 years: a longitudinal study
09-18, doi: 10.1111/jcpp.13126
【主编评语】该队列研究数据显示，母亲的抑郁症状与后代儿童的心理健康问题关联密切，但是父亲的抑郁症状与其关联较弱。且父亲健康并不足以“弥补”母亲抑郁带来的影响。该研究强调了母亲心理健康在儿童健康成长过程中的重要作用。值得相关领域的专家借鉴。
孕妇睡觉姿势与不良妊娠结局的关系
Obstetrics and Gynecology[IF:4.965]
① 纳入8706名孕妇数据，在孕期进行睡眠姿势调查，并将死产、小于胎龄儿、妊娠期高血压发生其一即定义为不良妊娠结局；② 不良妊娠结局的发生率为22%；③ 根据自我报告的睡姿，无论是入睡时还是醒来的姿势，孕妇是否左侧睡姿都与总体的不良妊娠结局的发生无统计学关联；④ 与左侧睡姿相比，非左侧睡姿是死产发生的保护因素；⑤ 通过客观的睡姿记录，大于50%的时间是仰卧睡觉的孕妇，其不良妊娠结局发生率更低。
Prospective Evaluation of Maternal Sleep Position Through 30 Weeks of Gestation and Adverse Pregnancy Outcomes
09-10, doi: 10.1097/AOG.0000000000003458
【主编评语】本研究利用人群队列数据，分析结果提示，总体上看，孕妇睡眠姿势与不良妊娠结局不存在统计学关联。但具体来看，朝左侧睡眠可能会增加死产的风险；而大部分仰睡，也能降低不良妊娠结局的风险。其中具体的机制值得进一步研究。
孕期膳食与后代膳食模式存在关联性
PLoS Medicine[IF:11.048]
① 纳入19582对母婴对，在母亲孕中期以及后代青少年14岁时分别采用FFQ量表评估其饮食模式；② 根据量表结果，综合水果、蔬菜、鱼类、膳食纤维、红肉、饱和脂肪酸、钠、含糖饮料、糖等物质的摄入情况，计算健康饮食指数（HEI）；③ 母亲和青少年的HEI评分存在正相关；④ 将HEI指数根据四分位分为Q1~Q4，其中Q4定义为最佳膳食；⑤ 母亲孕期在Q2~Q3分类的，后代Q4的概率分别增高1.29、1.53、1.97倍；⑥ 青少年饮食情况与母亲在孕期膳食模式存在关联。
Mother’s dietary quality during pregnancy and offspring’s dietary quality in adolescence: Follow-up from a national birth cohort study of 19,582 mother–offspring pairs
09-12, doi: 10.1371/journal.pmed.1002911
【主编评语】该人群队列研究结果表明母亲在孕期膳食结构越好，后代在青少年期膳食结构好的概率更高。其中可能的原因当然包括家庭环境、经济水平等。但从另一方面也佐证了“健康与疾病的发育起源”理论。
女性儿童期经历逆境事件，影响很长远
American Journal of Psychiatry[IF:13.655]
① 纳入155对母婴，在妊娠期调查母亲儿童期经历的逆境事件（ACE），对后代儿童分别在4、12、18月进行随访，采集口腔拭子，检测端粒的长度（TL）；② 母亲ACE评分越高，其后代婴儿TL越短，4-12月之间的TL损耗越大，且18月时有外化问题的风险越高；③ 但与内化问题无统计学关联；④ TL与ACE评分对儿童外化问题具有交互作用，在调整了产后抑郁症状后关联仍然存在；⑤ 女性在儿童期经历不良事件，可能通过生理学改变，影响下一代健康。
Adverse Childhood Experiences: Implications for Offspring Telomere Length and Psychopathology
09-06, doi: 10.1176/appi.ajp.2019.18030335
【主编评语】本研究通过人群队列数据分析发现，女性在儿童期经历不良事件以后，其后代儿童的端粒长度更短，且外化问题风险更高。其提示这种逆境经历的影响可能会世代相传。
孕妇血清中多不饱和脂肪酸含量与妊娠期糖尿病之间的关系
PLoS Medicine[IF:11.048]
① 纳入107名妊娠期糖尿病孕妇，并匹配214名对照组，在妊娠早期、中期和晚期分别检测血清中n-3和n-6多不饱和脂肪酸（PUFAs）含量；② 部分n-3PUFA与胰岛素抵抗标志物成负相关（EPA、DPA及DHA），而n-6亚麻酸与之呈正相关；③ 通过FDR调整，总体上PUFA含量与妊娠期糖尿病（GDM）的发病风险无关；④ 不同n-6 PUFAs 与GDM的关系不一致，其中γ-亚麻酸含量与GDM风险负相关，而DTA与之呈正相关；⑤ 评估个体中PUFA水平可能对GDM预防控制具有积极作用。
Plasma phospholipid n-3 and n-6 polyunsaturated fatty acids in relation to cardiometabolic markers and gestational diabetes: A longitudinal study within the prospective NICHD Fetal Growth Studies
09-13, doi: 10.1371/journal.pmed.1002910
【主编评语】目前研究认为，摄入更多的多不饱和脂肪酸可以预防心血管疾病。本研究通过孕妇体内的检测数据进行分析，发现不同的多不饱和脂肪酸与妊娠期糖尿病的关联是不一致的，需要更多的研究。