近日，魁北克大学的Xavier Trudel和Alain Milot等，对魁北克省三个事业单位的3547名白领员工进行调查发现， 相比每周工作不到35小时的人，每周工作49小时以上，与隐匿性和持续性高血压发生率分别升高70%和66%相关， 一周工作41~48小时也与隐匿性高血压发生率升高51%相关。这一研究发表在 Hypertension 上[1]。
加班这事，并不是中国专利，根据国际劳工组织的调查，本世纪初， 全球大约1/5的员工每周工作时间超过48小时，也就是超过了一周六天的8小时工作制。哪怕是在经济发达的美国和欧洲，根据2010年和2015年的两项调查，也分别有19%和15%的人每周工作超过48小时[3,4]。至于国内的加班情况，就不用说了吧。
这工作时间长了，睡觉肯定受影响。像996这种每天上班坐一天，来回通勤再花掉几个小时，剩下的时间用来睡觉都不够，更别说锻炼了。就连每天吃饭恐怕都是快餐外卖，高脂高盐的，说不定早餐还没时间吃。
缺乏睡眠，缺乏运动，饮食不健康。要是 再碰上个暴躁的老板，工作压力大了，这血压想不高都难。血压高了，心血管死亡率可就跟着往上涨了[5]。尤其是一般量不出来的 隐匿性高血压，不易发现，很难及时诊断干预[6]。
不过以往的研究中，或许是因为采用临床测量乃至自我报告的方式收集血压数据，而没有采用最为准确的动态血压监测（ABP），工作时长和血压间的关系并不一致。这回，研究人员使用ABP对加拿大魁北克的 3547名事业单位工作人员进行了研究。这3547人，主要工作内容是为魁北克的普通居民提供保险服务，职位上包括了中高级管理人员、专业人员、技术人员和办公室职员，囊括了所有的白领职位。
在随访的第1、3、5年，研究人员分三次收集了参与者们的信息，测量临床血压（CBP）， 从早八点到晚四点进行动态血压监测。此外还收集了他们的工作环境、工作压力，以及性别、年龄、家族史、糖尿病等等高血压危险因素的信息。一共收集到6733人次的记录。
根据参与者们的临床血压和动态血压，研究人员按照欧洲高血压学会的指南[7]将他们分为四类：正常血压（CBP<140/90，ABP<135/85）、白大褂高血压（CBP≥140/90，ABP<135/85）、隐匿性高血压（CBP<140/90，ABP≥135/85）和持续性高血压（CBP≥140/90，ABP≥135/85）。服用降压药的人也被归位了持续性高血压患者。
可能由于是事业单位，这3547人的6733次记录中， 每周工作时间不到35小时、36~40小时、41~48小时和49小时以上的分别占10.1%、86.3%、2.7%和0.9%。相应的平均年龄分别为46.7、44.2、46.4和48.2岁。其中 每周工作不到35小时的人中，女性占了77.3%，而其它工作时间组别中，男女基本一半一半。 这些人中，隐匿性高血压和持续性高血压的总体患病率分别为13.5%和18.7%。
毕竟事业单位，加班情况还是很少的。而在这3547人之外，还有33人因每周工作时间不足21小时，没被纳入研究，着实令人羡慕。
在排除掉年龄、性别、生活方式，乃至工作压力的影响后， 每周工作49小时以上仍然与隐匿性高血压发病率升高70%，持续性高血压发病率升高66%相关。而 每周工作41~48小时，也与隐匿性高血压发病率升高51%相关。而 每周工作40小时以内，对这两种高血压的发病率基本没有影响。
不得不说， 每周双休的8小时工作制还是很有道理的。而且， 这一结果已经排除了工作压力的影响。要是再考虑到国内公司， 经常加班的人工作压力通常也更大，增加的高血压风险可能更高。
论文作者Trudel表示：“人们应该意识到长时间的工作可能会影响他们的心脏健康，如果他们长时间工作，他们应该咨询医生，进行动态血压监测。隐匿性高血压会影响一个人很长一段时间，从长远来看，它会增加患心血管疾病的风险。我们之前的研究表明，5年多来，约1 / 5的隐匿性高血压患者从未在临床环境中表现出高血压，这可能会耽误诊断和治疗。”
参考文献：
1. Long Working Hours and the Prevalence of Masked and Sustained Hypertension[J]. Hypertension, 2019: HYPERTENSIONAHA. 119.12926.
2. Working time around the world: Trends in working hours, laws, and policies in a global comparative perspective[M]. Routledge, 2007.
3. Prevalence rates of work organization characteristics among workers in the US: data from the 2010 National Health Interview Survey[J]. American journal of industrial medicine, 2013, 56(6): 647-659.
4. Parent-Thirion A, Biletta I, Cabrita J, et al. Eurofound, sixth european working conditions survey–overview report (2017 update)[J]. Publications Office of the European Union, Luxembourg Google Scholar, 2017.
6. Persistence and progression of masked hypertension: a 5-year prospective study[J]. International journal of hypertension, 2013, 2013.
7. European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring: European Society of Hypertension recommendations for conventional, ambulatory and home blood pressure measurement[J]. J Hypertens, 2003, 21: 821-848.
