偏头痛是世界上第三大最流行的疾病，全球大约有10亿人每日遭受其折磨。除了严重的头痛外，偏头痛还可能有以下症状：恶心、情绪变化、对光和声的敏感性以及视觉和听觉幻觉。据偏头痛患者反馈，天气状况、睡眠不良，荷尔蒙的改变、压力、药物还有某些事物或者饮品都可能会诱发偏头痛。然而，却鲜有研究来探索这些疑似触发因素的直接影响。
近日，发表在 The American Journal of Medicine 杂志上的一篇研究就评估了含咖啡因饮品在诱发偏头痛中起到的潜在作用。
研究人员发现，在经历偶发性偏头痛的患者中，同天饮用1-2份的含咖啡因饮品与头痛可能无关，但是如果在同一天饮用3份或者更多的咖啡因饮品可能就跟你当天或者次日发生的偏头痛有关了。
虽然一些潜在因素（比如睡眠不足）可能只会增加偏头痛的发生风险，但是咖啡因的作用就比较复杂了，因为它既可以诱发偏头痛，同时又可以帮助控制相应的症状。咖啡因的影响往往与饮用剂量和频率相关，但是因为关于饮用含咖啡因饮品后诱发偏头痛风险的前瞻性研究很少，所以很难为偏头痛患者制定相应的饮食建议。
而在该项前瞻性研究中，研究人员选择了98位频发偏头痛的成年人，他们需要每天早上和晚上记录相应的电子日记，并且持续至少六周。参与人员每天还要报告消费的含咖啡因饮品数量，如咖啡、茶、苏打水和能量饮料等，并且要每天填写两次关于头痛的报告，详细说明自上次饮用相关饮品之后的偏头痛发病情况、持续时间、强度以及用药情况。另外他们还需要提供其他常见的可以触发偏头痛的因素的详细信息，包括使用药物情况、酒精饮料的摄入量、活动情况、抑郁症状，心理压力情况、睡眠模式以及月经周期。
为了准确评估含咖啡因饮品的摄入量与当天或者第二天的偏头痛之间的关系，研究人员使用自我匹配分析的方法，即仅对个体的情况进行比较，将他们饮用了含咖啡因饮品时期的偏头痛发生情况与未饮用含咖啡因饮品时的偏头痛发生情况作对比。这样的自我匹配分析消除了一些潜在因素的影响，比如性别、年龄、人种、行为和环境因素等。研究人员还对一周之内每天的发生情况作了对比，防止因为周末和工作日的习惯不同从而影响偏头痛的发生情况。自我匹配分析还可以比较不同类型的饮品对偏头痛的影响情况。
该项研究中一份含咖啡因饮品的量是指8盎司的咖啡，6盎司的茶，12盎司的苏打水或者2盎司的能量饮料（注：1盎司≈30毫升）。这些饮品大约含有25-150mg的咖啡因，因此研究人员也无法量化会增加偏头痛发生风险的具体咖啡因含量。不过，在这项研究中，使用的是自我匹配分析，而且只有六周，所以参与者个体之间对含咖啡因饮品的选择上的一致性还是比较高的。
总之，研究人员发现一至两份的含咖啡因饮品与同一天的偏头痛发生几乎没有关联，但是如果当天饮用三份或者更多饮品，那么同日发生偏头痛的几率则会更高。不过，如果平时很少饮用含咖啡因饮品，那么即使一至两份也会增加当日偏头痛的发生几率。
尽管偏头痛发病率非常而且患者也非常痛苦，但是迄今为止仍未有效方法来预防偏头痛。该项研究评估了每日饮用含咖啡因饮品的量与偏头痛发生率的关系，为大家提供的一个有效的参考。所以，如果你患有偏头痛，无需避免饮用含咖啡因饮品，只是需要少喝而已。
参考资料：
Prospective Cohort Studyof Caffeinated Beverage Intake as a Potential Trigger of Headaches amongMigraineurs. The American Journal of Medicine, 2019; DOI: 10.1016/j.amjmed.2019.02.015
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