“不干不净，吃了没病。”老一辈的爷爷奶奶常挂在嘴边这句话。
“以前卫生条件不好没办法，现在当然要随时保持干净整洁啦！”新手爸爸妈妈大概率会这样回嘴，当然，他们也的确是这样做的。
家里迎来新的小生命，那是必须要做好卫生工作的，得让宝宝远离细菌、病毒的侵害。隔三差五来个空气消毒、打扫厕所、疏通马桶，一丝不苟地拖地板也是每日必不可少的……甚至买个宝宝专用洗衣机，高频率清洗一件件可爱的小婴儿服，餐具套装也要洗得看不见一滴油渍。
五花八门、层出不穷的各类清洁用品充分满足了现代家庭的清洁需求，不同功能的房间和家用设备甚至都奢侈到拥有各自专有的清洁产品。
可是，你可曾想过：那么干净，真的好吗？
近日，来自加拿大西蒙弗雷泽大学的团队发表了他们3年的调查报告：出生后3个月内，频繁接触清洁产品会增加儿童哮喘等呼吸道疾病的风险。
我们首先来明确一下什么是哮喘。
哮喘，又名支气管哮喘，是一种以气道反应性增高为主要病理改变的气道慢性炎症，引起反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、气促等症状。
国际变态反应组织认为哮喘是一种典型的过敏性疾病，它是儿童最常见的慢性疾病，也是导致儿童失学或住院的主要疾病之一。
这项研究是怎么做的呢？
简单来说，研究团队搜集了观察家庭中使用的几乎全部清洁用品，在妊娠期对父母进行问卷调查，了解双亲的压力、营养、健康和居住环境状况；在3月龄时检查家庭居住环境、采集样本；在儿童出生时、3月龄、1、2、3岁时再次分别进行问卷调查并完善临床检查和化验。将清洁产品的接触频率进行分级，判断3月龄时接触清洁产品，与儿童成长到3岁时的临床表现、检查、检验结果有无关联。
细心的研究团队归纳了26种家庭常见清洁产品，几乎涵盖了你所能想到的各类产品。使用频率最高的前5名分别是：手工洗洁精、洗碗机洗洁精、多功能洗洁精、香味洗衣粉和马桶清洁剂。
其它则包括无味洗衣粉、玻璃清洗剂、含酒精洗手液、地板清洁剂、织物柔软剂、漂白剂、浴室瓷砖清洁剂、空气清新剂、溶剂（油漆或抛光剂）、液体或固体空气清新剂、室内消毒剂、家具抛光油、烤箱清洁剂、下水道清洁剂、化学洗手剂、地板蜡（看看你用过哪些？有些东西界妹儿闻所未闻，一袋洗衣粉＆一瓶洗洁精洗一切……）。
经过3年的辛苦追踪，研究人员发现了啥？
如下表所示，随着3月龄时接触到的各类清洁产品频率的增加，儿童成长到3岁时出现单纯反复喘息、喘息伴特异性反应、确诊哮喘以及单纯特异性反应的人数也是随之明显增加的。
接下来，即使在校正了其他已知的影响哮喘发病的因素（如哮喘家族史和早年接触烟草烟雾）后，随3月龄时接触到的各类清洁产品频率的增加，3岁儿童出现反复喘息、喘息伴特异性反应以及确诊哮喘的风险仍然逐渐增加（反复喘息OR=1.35，95% CI=1.11–1.64；反复喘息伴特异性反应 OR=1.49，95% CI=1.02–2.16；哮喘 OR=1.37，95% CI=1.09–1.70）（表2）。
研究人员又根据性别把儿童分为男宝宝和女宝宝，发现女宝比男宝出现上述症状和疾病的风险高得多（表3）。
以上研究结果明确地指向这一结论：出生后的最初几个月对婴儿的免疫和呼吸系统的发育至关重要，在此期间，过度接触清洁产品可能与过敏性气道疾病的发生、发展有关。
该研究的主要研究者Tim Takaro教授表示：“这项研究的对象是婴儿，他们通常80%-90%的时间都待在室内，由于婴儿的呼吸频率较高，又经常接触家居用品，所以肺部和皮肤特别容易受到化学物质的影响。”
我们都知道，哮喘作为困扰患儿和家长的慢性病长期以来受到广泛关注和研究。不幸罹患哮喘必须要积极治疗，但搞清楚导致哮喘发生的高危因素，比如环境因素、饮食因素、生活习惯等等，对这些因素加以规避以降低哮喘的发病率，是研究者们的目标，也是每一个力图抚育健康宝宝的家庭应身体力行的。
最后，洗，还是不洗？
“不要过度清洗。”Tim Takaro教授表示，“人们有必要从日常清洁工作中去除有香味的喷雾清洁产品，我们相信‘一个健康家庭的气味’根本不是‘气味’。”
也就是说，碗碟清洗剂、洗衣粉等这类不能完全避免使用的产品可以适当减少使用剂量和频率，而像空气清新剂这种可有可无的，还是省省吧。
家里总归是不应该出现太多人造香气，家嘛，还是有点“人味儿”得好啊！
参考文献：
1. Association of use of cleaning products with respiratory health in a Canadian birth cohort. CMAJ February 18, 2020 192 (7) E154-E161
2. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-02/sfu-etc021820.php
3. 中国过敏性哮喘诊治指南（2019第1版）
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