有科学依据了：孕妇规律吃早餐有益！
American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]
① 纳入日本队列中84669名孕妇，其中1935人孕期诊断为妊娠期糖尿病（GDM），在孕早期调查并记录吃早餐的习惯；② 在调整孕前BMI等混杂因素后，发现孕前/孕早期吃早餐频率与GDM的患病风险呈负相关；③ 相比于每天都吃早餐的人，仅吃0-2次/周的人患GDM的风险提高1.21倍；④ 每周吃3-6次早餐的人，GDM患病率有一定的增加，但差异无统计学意义；⑤ 各种敏感性分析结果均支持上述关联；⑥ 妊娠期女性应养成规律饮食，每天吃早餐的习惯。
Skipping breakfast before and during early pregnancy and incidence of gestational diabetes mellitus: the Japan Environment and Children's Study
02-05, doi: 10.1093/ajcn/nqaa014
【主编评语】本研究通过人群资料分析发现，孕期经常不吃早餐（每周<3次）的孕妇患妊娠期糖尿病的风险更高。该研究强调了规律吃早餐的重要性，给当下年轻的孕妈妈们重要的警示作用。
孕妈妈也要早睡早起，才能身心健康
Translational Psychiatry[IF:5.182]
① 纳入51名之前有单相/双相抑郁症史的孕妇，利用腕带记录睡眠节律，分别记录孕33周，产后2、6、16周的情况；② 入睡时间在11:27之后的定义为晚睡，监测唾液褪黑素分泌时间（DLMO）以判定生物节律；③ 晚睡组孕妇在产后2周躁狂和抑郁症状评分更高；④ 入睡到DLMO时间与其在产后2周狂躁症状、产后6周强迫症状的评分呈正相关；⑤ 对于抑郁症高危人群，孕妇睡眠时间可能是预防产后抑郁症的一个可干预的因素。
Delayed sleep timing and circadian rhythms in pregnancy and transdiagnostic symptoms associated with postpartum depression
01-21, doi: 10.1038/s41398-020-0683-3
【主编评语】本研究对抑郁症的高危人群进行研究，发现晚睡的孕妇在产后发生抑郁症的风险更高。下一步可以推广在普通人群中，扩大样本量进行验证，是否女性孕期睡眠与产后精神健康存在关联。
JAMA子刊：母亲精神压力对先天性心脏病胎儿是雪上加霜
JAMA Pediatrics[IF:12.004]
① 纳入48名怀有先天性心脏病（CHD）胎儿的孕妇及92名健康孕妇，用核磁共振测量胎儿21-40周大脑各结构发育情况；② 通过心理健康评估，在CHD组，孕妇有压力、焦虑和抑郁症状的分别占65%、44%、29%，明显高于健康对照组；③ 胎儿仅单心室CHD的孕妇抑郁评分高于双心室CHD的孕妇；④ 在CHD组，孕妇的压力和焦虑评分越高，胎儿左/右海马、小脑体积越小；⑤ 海马受损区域在左海马头内侧和右海马头下侧，小脑受损区域在额旁左上部分及左侧小脑叶。
Association of Maternal Psychological Distress With In Utero Brain Development in Fetuses With Congenital Heart Disease
02-13, doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.5316
【主编评语】母亲在孕期孕检时如果被告知胎儿可能存在先天性心脏病，将极大增加其精神压力，包括焦虑、抑郁等。本研究发现，在这部分人群中，母亲的压力和焦虑症状还会影响胎儿的大脑发育，使海马体和小脑发育较差。该研究提示了对于这部分母亲的心理健康干预的重要性。
PNAS：如何和婴儿说话对语言发育至关重要
PNAS[IF:9.58]
① 纳入71对新生儿的父母，分为对照组和干预组（参加父母语使用的指导培训班）；② 分别在6、10、14、18月通过录音评估婴儿的语言发育情况；③ 干预组父母明显增加了“父母语”和母婴对话技巧的使用；④ 父母12小时内使用单词数（AWC）、对话次数（CTC）、婴儿使用单词数（CVC）三个指标随着时间推移逐渐增加；⑤ 且在第18个月内，干预组增速高于对照组；⑥ 这种增速未显示与家庭社会经济地位有关；⑦ 父母语培训能够提高婴儿的社会语言发育和语言技能。
Parent coaching increases conversational turns and advances infant language development
02-03, doi: 10.1073/pnas.1921653117
【主编评语】“父母语”(Parentese)被认为是儿童语言发育的最重要的影响因素。如何与儿童交流，不仅体现在语气、节奏、语调等方面，也体现在词汇使用等。本“社区试验”旨在培训父母更好使用“父母语”，从而提高儿童的语言发育水平。
孕期营养素补充剂面面观（综述）
Nutrition Reviews[IF:5.779]
① 本综述总结了至今为止众多孕期可能需要补充的营养素补充剂的作用以及安全性的证据；② 包括维生素A、B6、B9（叶酸）、B12、C、D、E、K等维生素家族，钙、碘、铁、镁、锌等微量元素，以及肌醇、胆碱、w-脂肪酸；③ 孕妇应该注意饮食均衡，保证重要营养元素能够获得；④ 对于一些有饮食偏好的人，比如禁食肉类、动物产品的人，补充营养素补充剂是必须的；⑤ 营养素补充剂在一定程度上可以降低子痫前期、妊娠期糖尿病、早产等妊娠期并发症的风险。
Safety and efficacy of supplements in pregnancy
01-11, doi: 10.1093/nutrit/nuz101
【主编评语】本综述全面介绍了多种孕期营养素补充剂使用的安全性和有效性证据，对于指导临床实践具有重要的借鉴意义。同时也为相关领域进一步的研究指明了方向。
NEJM：孕期补充维生素D的六年长期效果不明显
New England Journal of Medicine[IF:70.67]
① 将哮喘高风险孕妇随机分为试验组（每日补充4400 IU维生素D3）和对照组（每日补充400 IU维生素D3）；② 第一阶段的研究发现，后代3岁时，试验组儿童哮喘发生风险降低；③ 随访至6岁，两组儿童哮喘发生风险无统计学差异，且根据母亲孕期25-羟基-维生素D水平进行分层后，仍无差异；④ 两组儿童复发性哮鸣、晚发型喘息、湿疹、过敏性鼻炎、下呼吸道感染的风险以及lgE水平等均无差异；⑤ 两组儿童肺功能发育情况无统计学差异。
Six-Year Follow-up of a Trial of Antenatal Vitamin D for Asthma Reduction
02-06, doi: 10.1056/NEJMoa1906137
【主编评语】关于孕期补充维生素D的研究非常多，但是临床随机对照试验较少，且有“长期干预效果评价”的更少。本研究利用对研究对象6年的研究随访分析，未发现孕期补充维生素D能够长久降低儿童哮喘风险。该研究提示孕期补充VD虽然在“短时间”（3年内）可能降低儿童哮喘风险，但是长期作用并不明显。对临床上指导孕期维生素D的补充具有重要的意义。
Lancet：阿司匹林或是预防早产的“良药”
Lancet[IF:59.102]
① 纳入11976名单胎妊娠孕妇，随机分为干预组（从孕6-13周内服用阿司匹林81 mg/天）和对照组（服用安慰剂）；② 干预组的早产（<37周）风险低于对照组（11.6% vs 13.1%）；③ 干预组的围产期死亡率、妊娠丢失（婴儿在16周~产后7天内死亡）、早早产（<34周，3.3% vs 4.0%）、妊娠期高血压疾病的风险均较低；④ 两组的其他不良妊娠结局，包括阴道出血、产后出血、晚期流产、低于胎龄儿、低出生体重、死胎死产等发病率无统计学差异。
Low-dose aspirin for the prevention of preterm delivery in nulliparous women with a singleton pregnancy (ASPIRIN): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial
02-25, doi: 10.1016/S0140-6736(19)32973-3
【主编评语】阿司匹林由于其能够阻止血栓形成，临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死等效果得到验证。而妊娠期子痫前期等并发症会增加早产的风险。服用阿司匹林是否能够减少早产风险暂未得到临床验证。本研究基于此开展临床随机对照试验，结果发现妊娠期低剂量服用阿司匹林能够降低早产风险，而未观察到其他不良妊娠结局的发生率变化，可见其安全性保障。该研究对临床上指导孕期健康管理具有重要的意义。
中山大学：电子拆卸区母婴应注意双酚A污染
Environment International[IF:7.943]
① 在广东清远市电子垃圾拆卸区纳入106对母婴数据，检测母亲血清（MS）、尿液（MU）、脐带血清（CS）、羊水（AF）中双酚A（BPA）及其替代品的浓度；② MS和CS中检出最多的BPA替代品为BPAF、BPS，其中脐带血中BPAF浓度较高；③ BPA的MU:MS（代表母亲体内代谢率）比AF:CS（代表婴儿体内代谢率）高；④ 胎盘转运率（CS:MS）从高到低排序为BPAF>BPA>BPS，其和化合物分子质量、LogK值存在正相关；⑤ 和其他研究相比，该地区母婴体内BPA化合物浓度较高。
Concentrations of bisphenol A and its alternatives in paired maternal–fetal urine, serum and amniotic fluid from an e-waste dismantling area in China
03-01, doi: 10.1016/j.envint.2019.105407
【主编评语】本研究纳入的人群是中国清远县中较为典型的拆卸区母婴数据，在对各类生物样品的分析中发现，双酚A（BPA）及其替代品（BPAF、BPS）可以通过胎盘进入胎儿体内，而母亲体内BPA的代谢率大于胎儿。而转运率排序为BPAF>BPA>BPS。本研究尚未涉及三种物质的毒性比较，但是其分析方法给进一步研究BPA的替代物提供了重要的技术支持。
Nature子刊：铅暴露影响儿童大脑发育
Nature Medicine[IF:30.641]
① 纳入美国ABCD研究队列中9712名儿童数据，根据居住地监测情况，估计铅暴露情况；② 儿童认知测评得分与家庭收入呈正相关，而收入水平与铅暴露情况存在交互作用；③ 仅在低收入家庭中观察到铅暴露水平与儿童认知得分呈负相关；④ 仅在低收入家庭中观察到铅暴露水平越高，大脑皮层表面积、皮质体积等大脑参数降低；⑤ 减少儿童环境铅暴露水平，或可以部分提高儿童神经系统发育水平，尤其在低收入家庭中。
Association of lead-exposure risk and family income with childhood brain outcomes
01-13, doi: 10.1038/s41591-019-0713-y
【主编评语】儿童铅暴露会影响神经系统发育一直被公认，但是其影响程度多大，受何混杂因素的影响？一直备受关注。本研究发现，在收入较低的家庭中，儿童大脑功能受铅暴露的影响更加明显。
儿童食品中农药残留知多少？
Environment International[IF:7.943]
① 采集309种<3岁的婴儿的食物样本，其中包括人造食品和普通食品，覆盖了97%的婴儿食物，检测其中526种农药及其代谢物的残留；② 其中67%的食物检出农药残留，人造食品检出率27%，而普通食品检出率60%；③ 共检出农药残留物78种，含量最高的包括一些杀真菌剂、杀虫剂、除草剂以及增效剂；④ 评估婴儿的农药残留暴露量，如果按最高值估计，狄氏剂、林丹以及丙烯硫脲三种物质暴露量高于参考摄入量（TRV）；⑤ 部分物种尚无TRV进行危险度评估。
Dietary exposure to pesticide residues and associated health risks in infants and young children – Results of the French infant total diet study
04-01, doi: 10.1016/j.envint.2020.105529
【主编评语】本研究通过调查采样，采集了覆盖法国儿童的97%的食物，并从中检出了78种农药残留物。通过暴露量评估，如果保守估计，这些残留物都低于安全限值，但是如果按照最高值评估，发现狄氏剂、林丹以及丙烯硫脲三种物种暴露量高于参考摄入量，提示未来的研究可以重点关注这三种物质，并采用灵敏度更高的手段进行检测。
BMJ：孕期吸烟或可增加后代骨折风险
British Medical Journal[IF:27.604]
① 纳入瑞典国家登记数据库中168万余孕妇的数据，其中22.5%的孕妇报告在孕期吸烟，随访后代至32岁；② 随访期间共有37万余人发生骨折，累积发病率为11.8/千人年，年龄分布呈倒U型，12-15岁为骨折高发年龄段；③ 吸烟孕妇的后代婴儿在1岁前发生骨折的风险是非吸烟孕妇的1.27倍，且该风险随着吸烟量的增加而增加；④ 后代5-32岁期间，母亲吸烟组骨折的风险较非吸烟组高，但不存在剂量反应关系；⑤ 兄弟姐妹分析结果显示上述所有关联均无统计学意义。
Maternal smoking during pregnancy and fractures in offspring: national register based sibling comparison study
01-29, doi: 10.1136/bmj.l7057
【主编评语】该研究结合国家登记数据库和医疗信息系统，发现孕期吸烟的孕妇，其后代在1岁前发生骨折的风险增高，其可能与照顾不当有关。而在5岁以后的骨折风险也增高，其可能与发育不良有关。然而有趣的是，在兄弟姐们模型的分析中发现，上述关联不存在统计学意义，提示骨折风险可能与成长环境、基因等因素也存在关联。研究烟草暴露和骨折风险的关联，可能还需要考虑更多的混杂因素。
孕期PM2.5暴露影响胎儿肺部发育
Environmental Science & Technology[IF:7.149]
① 纳入92只成功怀孕的小鼠，随机分为PM2.5暴露组和对照组，在不同胚胎发育时间点取出胚胎进行观察检测；② 在胚胎发育第18天（E18.5），暴露组胚胎的重量和冠臀长度均低于对照组，肺部发育形态学上，两组也有差异；③ 而E0~E16.5时期，两组胚胎肺部形态学发育情况，包括肺芽、远端肺上皮等均无差异；④ 在E18.5时期，暴露组肺发育相关基因（Nkx2.1、Tbx4等）的表达量降低；⑤ PM2.5暴露还增加了胎盘中重金属铅和铜的含量，以及增加了炎症反应。
Maternal Exposure to PM2. 5 Affects Fetal Lung Development at Sensitive Windows
2019-12-24, doi: 10.1021/acs.est.9b04674
【主编评语】该研究利用小鼠动物实验，从胎儿发育、胚胎肺部发育、肺部发育相关基因表达以及胎盘重金属和炎症水平等多个角度阐明了孕期母亲PM2.5暴露可能对胎儿产生的影响。
工业生产造成的空气污染或与儿童哮喘关联
Environmental Research[IF:5.026]
① 纳入加拿大72万余名儿童健康数据，其中包含6.6万余名哮喘病例，根据其家庭住址，利用模型估计其受到的工业污染的程度；② 儿童哮喘发病率在1-2岁时最高，随着年龄增加而下降；③ 三种来自工业的污染物（PM2.5、SO2、NO2）暴露浓度与哮喘的关联并非线性关系；④ 在低浓度范围，污染物暴露浓度增加时，哮喘风险增加较明显；⑤ 调整其他来源污染物后，工业来源PM2.5、NO2浓度与哮喘风险的关联仍然存在。
Air pollution from industries and asthma onset in childhood: A population-based birth cohort study using dispersion modeling
01-25, doi: 10.1016/j.envres.2020.109180
【主编评语】本研究利用健康档案数据结合环境污染数据进行分析，强调了来自于工业污染源的空气污染物暴露会增加儿童哮喘发病风险。该研究的创新之处在于首次将空气污染物“定位”在工业污染，对指导城市规划具有重要的意义。
哮喘发生风险或与儿童进入托儿所时间有关
Epidemiology[IF:4.719]
① 纳入55404名挪威儿童数据，记录7岁时哮喘发生情况和进入托儿所时间；② 根据母亲/儿童基本情况、母亲/儿童遗传易感性等四个维度信息计算哮喘风险评分（DRS）；③ 总体来说，在18个月之前进入托儿所可以降低哮喘发生风险（RR=0.85）；④ 80%的儿童DRS较低，这部分儿童较早进入托儿所是哮喘的保护因素；⑤ 而对于少部分DRS较高的儿童，本身具有较高的风险发生哮喘，此时较早进入托儿所可能增加哮喘风险。
Is the association of early day care attendance with childhood asthma explained by underlying susceptibility?
01-22, doi: 10.1097/EDE.0000000000001163
【主编评语】对于早期进入托儿所是否能够降低儿童哮喘发生的问题一直存在不同的研究结论，其原因可能是混杂因素的调整的不同。本研究创新性地使用儿童哮喘风险评分对所有儿童进行一轮风险评估。在此基础上，分析发现，对于低风险儿童，尽早进入托儿所是可以降低哮喘风险的。
婴儿期瘦素水平影响很长远
Science Translational Medicine[IF:17.161]
① 构建转基因小鼠，其体内的瘦素水平可由强力霉素暴露而控制；② 其中一暴露组小鼠婴儿期（产后0-22天）调高瘦素水平，而两组在成年期（8周后）都进行高脂饮食；③ 结果显示暴露组体重、脂肪含量等指标明显高于对照组，提示暴露组肥胖风险增高；④ 而如果在青少年期（3-8周）或者成年期（63-203天）短暂调高瘦素水平，其在未来高脂饮食暴露时，肥胖风险与对照组无差异；⑤ 该研究提示，婴儿期或是瘦素水平暴露的窗口期，对未来肥胖具有长远影响。
Physiological consequences of transient hyperleptinemia during discrete developmental periods on body weight in mice
01-01, doi: 10.1126/scitranslmed.aax6629
【主编评语】瘦素（Leptin）是一种由脂肪组织分泌的蛋白质类激素。目前普遍认为它进入血液循环后会参与糖、脂肪及能量代谢的调节。本研究利用小鼠模型，揭示了在小鼠不同发育周期内，通过干预调控瘦素水平对未来肥胖风险的影响。结果提示，在婴儿期的瘦素水平变化，对未来成年的影响是最大的。相反，在“青春期”及成年期的瘦素变化，则关联不大。该研究强调了生命早期健康管理和监测的重要性。
部分水解配方奶粉可防过敏性疾病？有争议！
Pediatric Allergy and Immunology[IF:4.654]
① 纳入11720儿童数据，记录其2个月时喂养模式，并且2个月时无食物过敏发生，随访至2年其呼吸系统疾病发病情况；② 母乳喂养的儿童，无论是否有高危因素，其在1年内患湿疹的风险均更低；③ 食用部分水解配方奶粉的婴儿，相比于食用非水解配方奶粉的婴儿，1年内患气喘的风险提高1.68倍；④ 而2年内患食物过敏的风险提高3.78倍；⑤ 采用部分水解配方奶粉喂养婴儿，非但没有降低过敏风险，反而可能有增高的风险，该关联值得进一步研究。
Use of partially hydrolysed formula in infancy and incidence of eczema, respiratory symptoms or food allergies in toddlers from the ELFE cohort
2019-09-01, doi: 10.1111/pai.13094
【主编评语】目前，对于有食物过敏史，但又无法继续母乳喂养的婴儿，会推荐食用半水解配方奶粉。本研究利用队列观察数据，发现喂养半水解配方奶粉的婴儿，在将来较长的时间内（2年），相较于无水解配方的奶粉来说，并不能降低过敏性疾病的发生率。该研究结论一定会受到诸多争议，故值得进一步的关注和探索确认。
配方奶粉中或许可降低蛋白摄入
American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]
① 婴儿期摄入过多的蛋白可能会增加今后肥胖风险，所以研发一种修饰过的低蛋白奶粉（mLP）；② 健康足月儿随机分为3组，mLP组（1.7g蛋白/天），特殊配方奶粉组（2.1g蛋白/天）以及母乳喂养组；③ mLP组及配方奶粉组婴儿17周内体重增长量、体长、头围、腰围等指标及身体成分指标无统计学差异，不良事件发生率也无差异；④ mLP组儿童尿素含量低于配方奶粉组；⑤ 与母乳喂养组相比，两组配方奶粉喂养的婴儿增长率、脂肪量、游离脂肪等指标均更高。
A modified low-protein infant formula supports adequate growth in healthy, term infants: a randomized, double-blind, equivalence trial
2019-12-23, doi: 10.1093/ajcn/nqz308
【主编评语】有研究认为当下儿童肥胖率高的原因之一是配方奶粉的使用，使婴儿在生命早期摄入较多的蛋白质。本研究利用临床随机对照试验检验低蛋白的配方奶粉的安全性和作用。研究发现，低蛋白的奶粉一样能够给婴儿提供足够的营养。该研究提示未来的奶粉标准似乎可以降低对蛋白含量的要求。该举措或许可以降低儿童肥胖发生率。
孕期适当运动好处多
Journal of Clinical Medicine[IF:5.688]
① 纳入1348名孕妇，随机分为2组，干预组进行有监督的，中等强度的锻炼，每周三次，随访至产后平均6.1年；② 干预组的妊娠期增重过多、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的风险分别降低至0.6、0.39、0.48倍；③ 干预组孕妇产后恢复到正常体重的可能性高于对照组，产后随访期内发生心血管的风险降低；④ 干预组发生巨大儿的风险降低，且婴儿在1年内超重/肥胖的风险也降低；⑤ 孕期适当运动有利于母婴健康，降低心血管代谢疾病风险。
Gestational Exercise and Maternal and Child Health: Effects until Delivery and at Post-Natal Follow-up
01-31, doi: 10.3390/jcm9020379
【主编评语】众所周知，孕期适当运动好处多，但是如何运动是科学的问题。本研究干预手段包括低强度的舞蹈、拉伸和塑身/阻力练习与杠铃以及盆底肌肉训练等。同时使用心率监测器进行运动强度的监测。该运动方案被证实对母婴健康具有一定的益处。值得相关领域的专家借鉴。
小婴儿活动量与肥胖的关联
Obesity[IF:3.969]
① 纳入506名婴儿，分别在3、6、9、12个月时连续佩戴4天的传感器，评估每天运动量，同时测量BMI以及测量肩胛下(SS)和三头肌皮下厚度（TR ）；② 每间隔3个月，婴儿的运动量平均增加4%；③ 婴儿运动量每增加一个标准差，则(SS:TR)的比值下降0.01，意味着中心肥胖的情况下降；④ 而婴儿的运动量和BMI、（SS+TR）指标无统计学关联；⑤ 婴儿的运动量或与未来的儿童中心肥胖存在关联，但婴儿运动量的客观评估是该研究的难点。
Physical Activity and Adiposity in a Racially Diverse Cohort of US Infants
01-16, doi: 10.1002/oby.22738
【主编评语】对于儿童肥胖的预防最主要的方法包括增加儿童的运动量。但是对于小婴儿的运动量的作用，由于其评估难度大，研究较少。本研究利用穿戴设备对小婴儿的运动量进行评估，并发现运动量越大者，其未来中性肥胖的风险可能更低。