痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。然而,在临床工作中,医生经常接诊到这样的患者:真的像极了痛风发作,但是血尿酸却正常,何解?
一项研究粗略估计,约10%的痛风患者在痛风急性发作期间血尿酸<360μmol/L。这可能是由于急性期时尿酸盐结晶大量沉积在关节腔内,而血液中可溶性尿酸浓度一时性相对下降所致;也可能由于急性期肾上腺皮质激素分泌增多,尿酸作用加强,及饮水利尿及药物等因素,故有时检测血尿酸可正常。
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