2021年12月10日，首都医科大学宣武医院吉训明等发表的一项基于2018年中国脑卒中高危人群筛查项目的研究表明，在我国年龄≥40岁的居民中，1/4有高同型半胱氨酸血症，即约1.813亿人有高同型半胱氨酸血症，上海患病率最低，天津最高。
高同型半胱氨酸血症定义为同型半胱氨酸水平⩾15.0 µmol/L。
另外， 我国≥40岁的居民中，14%有H型高血压（同型半胱氨酸水平⩾15.0 µmol/L的高血压），H型高血压患者发生脑卒中的风险增加75.2%。
作者指出，该研究是首个大规模调查高同型半胱氨酸血症的全国性研究，对于我国心血管病的一级预防有重要意义。
高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化、血栓形成、心血管病、脑卒中的主要危险因素之一，已经成为我国的一个主要疾病负担。
研究表明，补充叶酸、多吃蔬菜和水果、多运动均可有效降低血清同型半胱氨酸水平。
该研究显示，我国≥40岁居民的平均血清同型半胱氨酸水平为13.3 µmol/L，其中上海人均水平最低，为9.7 µmol/L，天津人均水平最高，为21.1 µmol/L。
25.9%的居民有高同型半胱氨酸血症，年龄标准化患病率为23.8%，上海最低（7.4%），天津最高（54.8%）。总体上，华北、华中、西北地区而定高同型半胱氨酸血症患病率高于其他地区。
我国各省级行政区的年龄标准化高同型半胱氨酸血症患病率
分析显示，随着年龄增长，血清同型半胱氨酸水平逐渐升高；男性血清同型半胱氨酸水平高于女性；吸烟、高血压、糖尿病患者的血清同型半胱氨酸水平明显升高；水果和蔬菜摄入量越多，体力活动水平越高，血清同型半胱氨酸水平越低。
另外，不同民族的血清同型半胱氨酸水平存在明显差异，回族最高，其次是壮族和新疆维吾尔族。
脑卒中患者的血清同型半胱氨酸水平明显高于无脑卒中者（15.3 µmol/L vs. 12.9 µmol/L）。
多因素分析显示，血清同型半胱氨酸水平与脑卒中风险独立相关（OR=1.011）。进一步分析表明，血清同型半胱氨酸水平为11.8 µmol/L，是诊断脑卒中的界值。
多因素分析显示，H型高血压是脑卒中的独立预测因素，有H型高血压的居民发生脑卒中的风险增加75.2%，其中缺血性脑卒中发生风险（增加88.5%）高于出血性脑卒中风险（增加40.4%）。
该研究从我国31个省级行政区、155个筛查点共纳入110 551名年龄≥40岁的居民，其平均年龄为59.3岁，40.2%为男士。
47.5%有高血压，36.6%有高胆固醇血症，11.3%有糖尿病，0.7%有房颤，11%有脑卒中家族史，0.6%有短暂性脑缺血发作病史，3.6%有脑卒中。
29.5%的高血压患者有高同型半胱氨酸血症，61.7%的患者血清同型半胱氨酸水平⩾ 10.0 µmol/L。
来源：
Status of hyperhomocysteinemia in China: results from the China Stroke High-risk Population Screening Program, 2018. Front Med. 2021 Dec 10.
