枕手臂午睡1小时右手瘫了?“睡”出来的神经损伤是怎么回事?

佩襄 医学 894

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报道称,这名39岁女子侧躺在沙发上午睡,刚好枕在上臂和肘关节部位附近,结果午睡1小时后,醒来发现右手失去知觉、手指无法伸直、手腕下垂,被诊断为“压迫缺血导致右上桡神经损伤”。好在,经过运动康复、手功能作业疗法、高压氧治疗等,患者半个月来已逐渐恢复。

桡神经损伤是什么病?

上班族和学生组趴着午睡都很常见,风险大吗?

生活中还有哪些常见情况可能导致桡神经损伤?

桡神经在哪?

桡神经属于周围神经,是臂丛神经的一部分,从腋下开始、沿着手臂后部一直延伸到手部,我们的肱三头肌、手腕、手指的活动,都离不开它。

这一位置分布的特点,也让它成为常见的受损伤神经。

哪些情况容易损伤桡神经?

事实上,桡神经损伤最常见的原因之一是肱骨骨折。在这种情况下,骨折本身或组织愈合会导致神经损伤。手臂的其他创伤,比如事故,也可能会损伤到桡神经。神经附近的组织结构异常所引起的压迫,比如肿瘤压迫,也是原因之一。

此外,桡神经也可能由于受压而损伤。例如,佩戴过紧的表带、拐杖使用方式不当、睡觉或坐着时对上臂的压力过大,都会压迫神经。新闻中这名患者正是这类情况。

另外,一些长期、反复运动如果涉及抓握或上臂摆动,也可能会带来损伤。常见的如网球或高尔夫球运动。这也提醒我们在进行相关运动或进行体力劳动时注意防护。

全身健康问题也会影响神经系统,包括桡神经。会带来风险的疾病包括糖尿病、肝功能障碍、肾功能障碍和维生素缺乏症。

桡神经损伤有哪些症状?

桡神经损伤的症状可能包括疼痛、麻木和/或感觉异常,尤其是中指、食指、拇指、手背和/或手臂的感觉异常,也可能出现手腕下垂和手指下垂。

具体症状则取决于受伤的位置和类型。

比如新闻中的这位患者,就出现了右手麻木、手指异常和手腕下垂。

如何诊断桡神经损伤?

通常,医生可以通过对具体部位的感觉和运动检查来确定受伤部位。

在没有明显损伤的情况下,其他检测也有助于诊断和确认病因。比如MRI或超声等影像学检查,有助于寻找可能压迫神经的肿瘤或其他病变;肌电图(EMG)可以用来明确有无神经损伤和损伤类型;血液检查也有助于评估糖尿病、肝功能障碍、肾功能障碍和维生素缺乏等疾病;在极少数情况下,可能会进行神经活检。

桡神经损伤怎么治疗?

一些患者可以自行愈合。

大多治疗为保守治疗,包括:

支撑稳定:通过手腕夹板来稳定手腕并保持功能;

疼痛管理:医生可能会视情况处方止痛药,疼痛严重时可能会进行局麻。

物理治疗:通过锻炼以促进恢复运动的。

严重的情况下,比如桡神经被卡住、撕裂或压缩,则可能需要进行手术。

大多患者可以在几周到6个月时间里恢复。

标签: 睡眠

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