中国是痴呆症患者最多的国家之一，全球约25%的痴呆症患者来自中国，且确诊患者数量以每年超36万人次的速度不断攀升。因此，早期识别和风险因素干预对于减缓痴呆症进展尤为重要。痴呆症的可改变因素之一为饮食，过往研究显示，健康的饮食习惯有助于降低痴呆症发生风险，亦有利于预防年龄相关的认知功能下降。
喝水也是饮食的重要一环，人体每日摄入足量的水可维持身体体液平衡，有利于身体健康。此外，脱水或体液失衡可能导致身体或认知功能障碍。我们每日的水分摄入来源广泛，如茶饮、咖啡、纯奶等，既往对于这些饮料与认知功能障碍之间的关系尚无确切结论。
《营养素》（Nutrients）发表一项研究，表明常喝绿茶、咖啡、纯奶的习惯可能降低中老年人认知功能障碍风险，且存在性别差异。轻度认知功能障碍患者每日喝水量＜1500 ml（特别是＜500 ml）可能增加罹患阿尔茨海默病的风险。
这是一项基于人群的横断面研究，于2019年7月~2022年1月在上海市第六人民医院招募接受认知功能评估的人群，所有受试者年龄均＞50岁，填写饮食习惯调查问卷。
最终892例受试者被纳入研究，分为认知功能正常组（NC，185例）、主观认知功能下降组（SCD，227例）、轻度认知障碍组（MCI，296例）和阿尔茨海默病组（AD，184例）。进一步根据客观认知受损程度，将认知功能正常组和主观认知未受损组列为客观认知未受损组、将轻度认知障碍组和阿尔兹海默病组列为客观认知受损组。
本次横断面研究探究了中国中老年人群中，咖啡、绿茶、纯奶与认知障碍的相关性，原因是在问卷调查时发现中国人群饮用这几种饮料相对常见，且在文献阅读中发现咖啡、绿茶、纯奶与认知障碍的关系尚未达成一致的结论。
考虑到不同性别群体在饮料偏好上可能存在差异，本研究在饮料饮用习惯方面，探究了不同性别群体饮料饮用习惯与认知障碍的相关性，研究发现轻度认知障碍者日饮水量<1500 ml（特别是<500 ml）是认知障碍的危险因素；对于客观认知未受损的男性来说，饮用茶（特别是绿茶）是认知障碍的保护因素；对于认知正常的女性来说，饮用咖啡是认知障碍的保护因素；对于轻度认知障碍的女性来说，饮用绿茶、纯奶是认知障碍的保护因素。
在认知受损风险较大的人群中，可通过定期检查血浆生物标志物，监测饮食等生活方式因素对认知的作用效果。基于此，本研究探索了通过正电子发射断层显像显示脑淀粉样蛋白β阳性人群的饮料饮用习惯与血浆生物标志物之间的关系。研究发现在有淀粉样蛋白β沉积的参与者中，饮用纯奶、绿茶可望改善阿尔兹海默症病理。
本研究为横断面研究，无法解释因果关系，研究对象多为上海地区中老年人，样本量较少。未来仍需要进行前瞻性、多中心、大样本探究中老年人饮料饮用习惯对认知障碍的影响。进一步为饮食、营养与认知的关系提供更有价值的试验依据。
文章表示，纯奶可降低中老年人认知功能障碍进展可能与纯奶中含有的蛋白质、矿物质、维生素和必需氨基酸有关，这些营养成分有助于改善中老年人神经血管功能，进而促进认知功能的改善。但需要指出的是，目前关于纯奶与认知功能之间的确切关系，仍存有争议。
总之，常喝绿茶、咖啡、纯奶的习惯可能降低中老年人认知功能障碍风险，且存在性别差异。轻度认知功能障碍患者每日喝水量＜1500 ml（特别是＜500 ml）可能增加罹患阿尔茨海默病的风险。由于本次研究为横断面研究，未来仍需更多纵向研究进一步佐证。
参考资料
The Relationship between Beverages Consumption and Cognitive Impairment in Middle-Aged and Elderly Chinese Population.Nutrients 2023, 15, 2309. https://doi.org/10.3390/nu15102309
