工作、学习、生活中的种种压力带给我们最明显的问题就是睡眠障碍，据世界卫生组织（WHO）的统计，全球睡眠障碍率达27%，而在中国，成年人失眠发生率高达38.2%，六成以上90后觉得睡眠不足。
我们都知道，人体有一个24小时的随昼夜节律变化的生物钟，生物钟调控着我们的身心健康。之前有研究表明，睡得太少或太多会扰乱生物钟，而睡得太早或睡得太晚，同样会扰乱生物钟，从而影响健康。
因此，健康所需的最佳睡眠时间，既要合适的睡眠时长，又要在合适的时间点入睡。
首先，一天睡多长时间更健康呢？
2022年4月28日，复旦大学类脑智能科学与技术研究院冯建峰教授/程炜青年研究员团队在 Nature 子刊 Nature Aging 期刊发表了题为：The brain structure and genetic mechanisms underlying the nonlinear association between sleep duration, cognition and mental health 的研究论文【1】。
该研究利用大数据分析方法对近50万人的基因、影像、行为等多维度数据开展了研究。该研究首次系统刻画了中老年人睡眠时长认知功能、精神健康等多维度表型之间的非线性关系，并发现该关系背后的遗传与神经基础，为指导中老年人健康睡眠、促进中老年人认知与精神健康提供科学依据。
该研究表明，7小时是中年及以上人群的理想睡眠时间，睡眠过多或过少与较差的认知能力和心理健康有关。
2021年9月3日，《美国医学会杂志》（JAMA）子刊 JAMA Ntework Open 上发表了一篇题为：Association of Sleep Duration With All- and Major-Cause Mortality Among Adults in Japan, China, Singapore, and Korea 的研究论文【2】。
该研究调查了日本、中国、新加坡和韩国的322721名成年参与者的睡眠时长与死亡风险之间的关联。研究结果显示，不论男女，7小时睡眠时长是与全因死亡风险、心血管疾病风险和其他原因死亡风险相关的最低点。当睡眠时间少于不足7小时或超过7小时，均与全因死亡风险增加有关。
睡眠时长与男性全因死亡风险（图A）和心血管疾病风险（图B）之间的关联睡眠时长与女性全因死亡风险（图A）和心血管疾病风险（图B）之间的关联
2020年9月21日，北京大学第一医院和首都医科大学附属北京朝阳医院的研究人员在《美国医学会杂志》（JAMA）子刊 JAMA Ntework Open 上发表了一篇题为：Association Between Sleep Duration and Cognitive Decline 的研究论文【3】。
该研究发现，睡眠时长与认知下降速度的关系呈倒U形曲线，与睡眠时长为7小时的参与者相比，每晚睡眠时长≤4小时或≥10小时者不但基线认知得分显著较低，而且在后续随访期间的认知得分下降速度也显著更快。
这些结果表明，睡得太少或太多都与认知水平下降有关，而每天睡眠7小时或是更理想的睡眠时长。
每晚睡眠时长与认知能力之间的关联
此外，还有许多研究揭示了睡眠时长与健康的关联，例如，2021年2月，哈佛大学医学院的研究人员在 Aging 期刊发表的一项研究显示【4】，睡眠障碍和睡眠不足与痴呆症和全因死亡风险增加有关，那些每天睡眠时间不足5小时者，患痴呆症和全因死亡风险增加了一倍以上。2020年10月，首尔大学的研究人员在 Journal of the American Society of Nephrology 期刊发表的一项研究显示【5】，与中等睡眠时间（每天6-8小时）相比，短睡眠时间（每天<6小时）或长睡眠时间（每天≥9小时）与慢性肾病患病率较高相关。
接下来，一天什么时间入睡更健康呢？
2021年11月9日，英国Huma医疗公司的研究人员在欧洲心脏病学会（ESC）旗下期刊 European Heart Journal-Digital Health 上发表了题为：Accelerometer-derived sleep onset timing and cardiovascular disease incidence: a UK Biobank cohort study 的研究论文【6】。
这项大规模研究表明，晚上10点到11点睡觉与更低的心脏病风险有关。进一步性别分析显示，女性的入睡时间与心血管风险增加的相关性更强。
具体来说，与晚上10-11点入睡相比，在晚上12点或之后入睡的人患心血管疾病的风险高出25%，在晚上11-12点之间入睡的风险高出12%，而在晚上10点之前入睡的人患心血管疾病的风险高出24%。
许多熬夜导致睡眠不足的人会选择在白天小睡，试图弥补前一天晚上睡眠不足的伤害。但这真的有效吗？
2021年6月22日，美国匹茨堡大学和密歇根州立大学的研究人员在 Sleep 期刊发表了题为：Slow-wave sleep during a brief nap is related to reduced cognitive deficits during sleep deprivation 的研究论文【7】。
这项研究发现，晚上熬夜，白天小睡并没有减轻睡眠剥夺带来的认知伤害。这一结果强调了睡眠时间点的重要性，提醒了我们晚上熬夜，试图通过白天小睡的方式来弥补，实际上并不可行。
上述研究的研究对象都是成年人，而对于年轻人或青少年而言，睡眠时间同样重要。
2021年10月26日，美国哈佛医学院、波士顿儿童医院的研究人员在 Cerebral Cortex Communications 期刊上发表了一篇题为：Shorter Duration and Lower Quality Sleep Have Widespread Detrimental Effects on Developing Functional Brain Networks in Early Adolescence 的研究论文【8】。
该研究表明，睡眠不足对发育中的青少年大脑绝对是毁灭性的伤害，并可能导致日后的记忆、注意力和情绪问题。
睡眠对于人类而言显然非常重要，之前的研究显示，当我们睡眠期间时，大脑中的血管会以特定的模式收缩和扩张，这可能是清除大脑有害废物的关键机制之一【9】。
还有研究显示，我们在清醒状态下，DNA损伤会在神经元中积累并增加睡眠压力，而在睡眠期间，细胞内进行了有效的DNA修复，也就是说大脑需要睡眠来促进DNA修复活动【10】。
上述这些研究提示我们，每天睡眠7小时、每晚10-11点入睡，或许是最佳睡眠时间。那么，如何获得更好的睡眠质量呢？
2022年3月14日，美国西北大学范伯格医学院的研究团队在《美国国家科学院院刊》（PNAS）发表了题为：Light exposure during sleep impairs cardiometabolic function 的研究论文【11】。
这项研究结果表明，睡眠期间暴露于中等室内光照下仅一晚就会损害血糖和心血管调节，从而增加心脏病、糖尿病和代谢综合征风险。这提示了我们，夜晚睡眠期间避免或尽量减少光照量非常重要。
2023年5月22日，哈佛大学医学院的研究人员在国际顶尖学术期刊 Cell 上发表了题为：A gut-secreted peptide suppresses arousability from sleep 的研究论文【12】。
该研究发现，当饮食富含蛋白质时，睡眠中的果蝇和小鼠对机械振动的反应能得到更好的抑制，获得更好的睡眠质量。该研究进一步揭示了背后的机制——肠道中较高浓度的蛋白质促进肠内分泌细胞释放神经肽CCHa1，CCHa1向大脑中的一小群多巴胺神经元发出信号，降低它们对振动的反应。此外，CCHa1通路和饮食蛋白质不影响对所有感官输入的反应，这表明在睡眠期间，不同的信息流可以通过独立的机制被控制。
而在人类中也观察到了类似的结果：通过饮食摄入高蛋白质可以抑制感官反应，促进深度睡眠。
参考资料
1. https://www.nature.com/articles/s43587-022-00210-2
2. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2783717
3. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2770743
4. https://www.aging-us.com/article/202591
5. https://doi.org/10.1681/ASN.2020050666
6. https://doi.org/10.1093/ehjdh/ztab088
7. https://doi.org/10.1093/sleep/zsab152
8. https://doi.org/10.1093/texcom/tgab062
9. https://www.nature.com/articles/s41467-023-36643-5
10. https://doi.org/10.1016/j.molcel.2021.10.026
11. https://www.pnas.org/doi/full/10.1073/pnas.2113290119
12. https://doi.org/10.1016/j.cell.2023.02.022
标签： 睡眠
