屠宰狗(猫)引发的狂犬病

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2009年3月,国际著名专业杂志《PLoS Medicine》发表了一篇论文,报告发生在越南的2个经实验室确诊的狂犬病病例:2名患者在屠宰、加工和食用犬(猫)后因狂犬病而死亡。

该论文的题目是《非典型暴露后的躁狂型狂犬病》,作者来自英国牛津大学、越南国立卫生和流行病研究所等单位。作者对这2个病例的病史、诊断、病因等进行了全面、系统的分析和讨论,得出的结论是:

这2名患者的死都与杀狗(猫)有关。证实犬(猫)类屠宰是传播狂犬病毒的风险因素。在狂犬病流行区域,屠宰未经免疫的狂犬病毒宿主动物属于Ⅲ类暴露,需要接受暴露后预防。犬类屠宰场工人应当常规进行预防性疫苗接种。

其中一名患者自述曾被宠物犬咬伤足跟,在患者发病后,该宠物犬仍然健康存活。综合分析的结论是:这只健康犬虽然曾咬过该患者,但该患者的狂犬病却与这只健康犬无关,而与该患者屠宰另一只病猫有关。

这是2个记述翔实而结局悲惨的典型案例,不仅足以引起杀狗(猫)者警惕,而且能极大地丰富和加深我们对狂犬病的认识。

在很多亚洲国家,包括越南、韩国、菲律宾、老挝、缅甸、柬埔寨、泰国、印度、哈萨克斯坦以及中国,食用狗肉和猫肉是很普遍的。在越南北方各省,食用狗肉更普遍。据悉食用狗肉可强身健体且长寿。由于食用狗肉能够增加机体产热,因此其在冬季更加流行。

2007年,越南卫生和流行病学研究所(NIHE)实验室确诊了10例狂犬病患者(80%为男性且均超过15岁)。10名患者中,4名(40%)无犬咬伤史,而其中的3名患者,在出现狂犬病症状前,曾加工来源于病犬的肉食品。第4位患者否认犬咬伤史以及曾屠宰、烹制狗肉,但承认曾食用狗肉。2007年,NIHE在河内地区犬类屠宰场展开一项调查,结果发现,10只病狗中有2只(20%)是狂犬病阳性。越南医师认为屠宰犬是传播狂犬病的风险因素。

屠宰或处理狂犬病动物导致狂犬病传播的风险并不仅限于越南。在狂犬病毒流行区域,屠宰未经免疫的狂犬病毒宿主动物被认为是Ⅲ类暴露,需要接受暴露后预防。

[PLoS Med 2009,6(3): e1000044. doi:10.1371/journal.pmed.1000044 ,严家新译 ]

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