[原创]用证据说话:哪些食物能缓解便秘?

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我们这里说的便秘指的是功能性便秘,非器质性病变所致的排便节律、排便习惯及粪便性状的改变,即排便次数减少,或粪便干燥硬结难排或黏滞难排。

正常情况下,促成排便动作需要有:肠内有能够刺激肠壁产生正常蠕动的内容物,正常的神经反射,即直肠黏膜受粪便充盈扩张的机械性刺激,产生冲动,经盆腔神经、腰骶脊髓传入大脑皮层,又经传出神经将冲动传出,使直肠收缩,肛门括约肌松弛,腹肌及膈肌收缩而将粪便排出肛门。以上排便过程的任何环节发生障碍时,均可发生便秘。

便秘的危险性

1.对心脑血管疾病的影响:因便秘排便时需过分用力,加大腹肌收缩,腹腔压力升高,迫使心脏收缩力加强,血压升高,容易诱发心脏血管疾病的发生或加重。

2.便秘易导致人体自身中毒:便秘后有毒物质如吲哚、硫化氢和氨等的产生增加,有毒物质在大肠内停留时间过长,会使肠道内的吸收增加,通过血液循环而进人大脑,影响大脑的正常功能。

3.易引起肛周感染:反复便秘可能诱发痔疮、肛裂等疾病。

4.对情绪和心理的影响:经常便秘会使患者排便艰难,坠胀难忍,坐卧不安,工作学习受到很大的影响。

常见便秘的主要原因:

1.排便动力缺乏:长时间坐而不动,各种疾病导致的长期卧床、老年等原因造成的运动障碍,以及经产妇生育过多造成腹壁松弛等,都可影响协助排便的膈肌、腹肌、提肛肌的肌肉收缩力,以致产生便秘。

2.肠道所受刺激不足:吃下去的食物过少,或者其中的膳食纤维和水分不足,以致直肠黏膜受到粪块充盈扩张的机械刺激减少,大脑皮层也因为没有足够的感觉冲动,而不产生排便反射,造成便秘。

研究表明,除以上三种始动发病因素(膳食纤维、水分摄入不足,肠道平滑肌蠕动不足,排便肌群的活动障碍),肠道菌群紊乱参与了慢性便秘的发生与进展。

便秘的常用解决办法

1、开塞露

最直接最暴力的办法就是“开塞露”,开塞露的成分一般是甘油和山梨醇,再辅以一些其他辅料,其主要原理是利用甘油或山梨醇带来的高渗作用,让更多的水分渗入肠腔,软化大便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应。甘油本身也能起到一定的润滑作用,但开塞露属于刺激性泻药,和中药里的大黄原理很相似,时间的增长,肠壁对刺激的敏感性会变得越来越弱,导致开塞露再难发挥作用,因此只能作为临时缓解便秘痛苦的“应急措施”,经常使用会产生依赖性。

2、乳果糖

乳果糖作为一种人工合成的双糖,具有双糖的渗透活性,其渗透性使水和电解质保留于肠腔,在结肠中细菌将其分解成乳酸、醋酸等低分子有机酸,使肠道pH值降低,肠内酸性成分的增多使得结肠内渗透压进一步升高,肠道内保留更多的水分,从而软化大便,产生导泻作用。但使用乳果糖也会有一些常见不良反应,如胃肠胀气、腹痛、腹泻、恶心等,但程度轻微,均可耐受,经药物减量及调整服用方法等措施后症状自行缓解,尚无严重不良反应报道。

3、中药制剂

这个品种就多了,如三黄片、黄莲上清片、防风通圣丸,它们有个共同特征含有大黄,大黄含有蒽醌类物质。刺激性泻药几乎都含有蒽醌类物质,常见的有大黄、番泻叶、芦荟、决明子等。泻下药理:蒽醌甙类因由糖基的保护,大部分未经吸收直接到达大肠,在肠内被细菌酶分解成甙元和糖,甙元刺激大肠粘膜,并抑制钠离子从肠腔吸收,使大肠内水分增加,蠕动亢进而致泻。刺激性泻药短期内使用是安全的,但长期滥用有导致结肠黑变病的可能。

便秘的食物疗法

使用药物可以短期解决便秘,毕竟不是长久不计。什么样的食物能缓解或解决呢?就不得不提到膳食纤维和益生菌,它们俩是相辅相成的关系。

膳食纤维能够抗人体小肠消化吸收,具有维护胃肠道结构、增加肠道正常菌群、促进肠动力、缓解便秘、改善腹泻、协助平稳血糖、降低血脂等功效。凡能提高粪便持水能力的物质(如各种水溶性膳食纤维)或促进肠道蠕动的物质(如各种水不溶性膳食纤维),均能起到润肠通便的作用。

益生菌是指在人体肠道中一类能对宿主产生有利影响微生物。常用于治疗便秘的益生菌主要有干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、长双歧杆菌、嗜热链球菌等。水溶性膳食纤维在肠道可被益生菌酵解,酵解后产生的短链脂肪酸如乙酸、丙酸和丁酸均可作为肠道细胞和有益菌的能量来源,增加肠道酸性,抑制有害微生物的生长,改善肠道菌群,有助于缓解便秘。现在很多酸奶中就添加了益生菌。

但那些富含膳食纤维的食物,是否真的对便秘有改善作用,要看有没有经过严格的人体实验设计。从目前的研究资料来看,红薯、火龙果、酸奶、菊粉,这些食物目前具有充足证据可以证明能预防或治疗便秘。

1、红薯与便秘

甘薯膳食纤维含量丰富,特别是薯渣中含有22%左右的膳食纤维。膳食纤维根据溶解性可分为可溶性膳食纤维和不溶性膳食纤维,甘薯中大部分为不溶性膳食纤维,约占75%以上.甘薯膳食纤维组成成分较为复杂,主要含有果胶、半纤维素、纤维素、抗性淀粉、木质素等,其中,果胶等可溶性膳食纤维含量丰富10%~30%的果胶等可溶性膳食纤维。

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2、火龙果与便秘

那些有细小籽的水果,除了火龙果,还有猕猴桃、桑葚、草莓等。这些水果籽不能被肠道消化吸收,它们会刺激肠道蠕动,促进肠道内容物更快地排出体外。所以日常膳食纤维不足而常有便秘问题的人,就很适合吃带有籽的水果。至于吃多少,根据每个人情况量力而行了。

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3、菊粉与便秘

菊粉是一种天然水溶性膳食纤维,主要存在于人们常吃的大蒜、洋葱、芦笋、韮葱等植物中,国产的菊粉主要原料是菊芋,俗称洋姜,而欧洲菊粉的主要原料是菊苣。水溶性膳食纤维可吸附肠道水分,增加粪便体积,刺激肠蠕动,从而加快粪便在肠道内通过的速度。另外,水溶性膳食纤维经酵解后产生短链脂肪酸,降低肠道pH值,对有害微生物的生长具有显著的抑制作用,可刺激双歧杆菌的生长,从而改善肠道菌群结构。膳食纤维被益生菌发酵会产气,有些肠道功能差的会有腹胀感,先少量服用,慢慢适应,再加大量直至完全适应。

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4、酸奶与便秘

酸奶中含有大量的益生菌,能及时调整和改善肠道菌群失调,乳酸菌把乳糖代谢为乳酸、乙酸等有机酸类物质,对有害微生物的生长具有抑制作用,还对人体的肠壁神经有良好的刺激作用,可促进肠道蠕动及增加肠道内渗透压,使水分分泌亢进,从而产生通便功效,起到润肠通便功能。

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5、西梅与便秘

西梅也叫欧洲李,它缓解便秘的作用主要 是由于其具有相当高的纤维含量,100g鲜果含7.1膳食纤维, 包括可溶性和不可溶性纤维。欧洲李中还含有木糖醇和山梨 糖醇,木糖醇可以促进胃排空和降低肠通过时间,山梨 糖醇也具有通便的效果,并能引起肠道菌群的改变。

一项人体试验 也发现,连续2周每日饮用250ml的欧洲李果汁,对有某些 胃肠道症状的成年人具有显著的促进排便功效,并且有大约 1周的延续效果。还有一项为期8周的随机单盲交叉 人体试验对比了西梅和车前草对慢性便秘患者的缓解效果, 结果发现每日摄入50g西梅(含6g膳食纤 维)能显著提高受试 者排便频率和粪便软度,且效果优于每日摄入11g车前草 (含6g膳食纤维)的作用(刘志彬《欧洲李营养功效研究进展》)。

到此,有人可能会说,为什么没有香蕉呢,一是临床研究只有一篇,证据太少,二是必须是成熟的香蕉,才能达到一定的通便润肠的效果。在未成熟的香蕉中,含有较多的酚类物质-鞣酸(单宁),具有沉淀特性,能与蛋白质结合生成不溶于水的复合物,可作为收敛剂。它会减少肠蠕动及渗出,抑制胃肠液分泌。当香蕉被催熟之后,虽然已尝不出涩味了,但鞣酸的成分还是少量存在。

 


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