来源：医学界儿科频道
益生菌大家都听说过，但益生菌到底是什么，大家却并不一定清楚，今天就来聊一聊到底什么是益生菌，益生菌有哪些用途，该如何使用？
WHO在2013年将益生菌定义为：“当给予足够数量，活的微生物时，对宿主健康产生有益作用。”根据历史记载，人类最早食用的益生菌是来自于酸奶，早在西元前3000多年前，居住在土耳其高原的古代游牧民族就已经制作和饮用酸奶了。西元前2000多年前，在希腊东北部和保加利亚地区生息的古代色雷斯人也掌握了酸奶的制作技术。
20世纪初，俄国科学家梅契尼可夫（Илья Ильич Мечников）在研究保加利亚人为何长寿者较多的现象时，发现这些长寿者都爱喝酸奶，而提出发酵后的乳类中所含的乳酸菌对人体健康有益理论。
益生菌有什么用？
益生菌的作用众说纷纭，有些商家甚至把它包装成“神药”，几乎无所不能，但事情真的是这样的吗？至今为止科学家一直试图了解益生菌有哪些功能，它是如何帮助人维持健康的：
1.当你身体丢失“好”细菌的时候，例如服用抗生素，益生菌可以替换这些“好”细菌；
2.益生菌可以帮助你平衡“好”细菌和“坏”细菌，让你的身体按照它应有的方式工作。
看到这里你是不是还是不知道益生菌到底有什么用，那么就让我们在细化一下益生菌到底有什么用，哪些是已经被科学家已经证实的作用。
1、有益于过敏性鼻炎
系统性回顾分析（包含22则双盲对照研究，共2242位参与者）发现，益生菌有助于减缓鼻塞、鼻痒、流鼻涕等季节性过敏性鼻炎症状，还具有免疫调节功效（降低Th1:Th2比值），尤其以LP-33菌株具有较明显的效果。[1]
2、降低幼儿过敏发生率
系统文献回顾及统合分析（包含17则随机对照试验，共2947位参与者）指出，产前及产后，持续使用益生菌，有助降低幼童特异反应（atopy）及食物过敏症的发生风险。但是当仅在产前或仅在产后使用益生菌时，未观察到益生菌对过敏和食物过敏的影响。[2]
3、提升幽门螺旋杆菌根除率
幽门螺旋杆菌标准的传统治疗方案是一个为期一周的「三联疗法」，成分为质子泵抑制剂和二种抗生素，然而因为抗药性等原因会导致根除失败，但研究发现，使用益生菌和三合一疗法一起，除了有助提升13.8%的根除率，还能降低多种与治疗相关副作用。[3]
4、降低感冒发病率
有一项双盲测试中，选择了8~13岁的儿童，随机接受二种组合的益生菌或安慰剂，相较于安慰剂，益生菌（嗜酸乳杆菌＋双歧杆菌）的使用有助于降低与普通感冒的发生率，如发烧、咳嗽、流鼻涕。[4]
5、抗生素导致的腹泻
儿童经常使用抗生素，它们改变胃肠道内的微生物平衡，通常导致抗生素相关性腹泻。研究人员选择了接受抗生素治疗的儿童（0~18岁），对他们使用益生菌或是安慰剂，益生菌带来的保护效果有助于预防与使用抗生素相关的腹泻，益生菌组的发生率仅8%，相较于安慰剂组的19%。[5]
6 、改善便秘
益生菌的使用有助于改善功能性便秘患者的整体肠道通过时间，排便次数，粪便硬度。[6]
什么情况下孩子需要补充益生菌？
我们知道了益生菌的作用，那么我们应该在什么样的情况下给孩子补充益生菌呢？
1.腹泻
因为孩子的胃肠功能不如成年人那般完善，所以，腹泻过后会引起肠道菌群的失调，这时补充益生菌可以帮助恢复肠道菌群平衡。
2.便秘
对于宝宝真是拉的多也愁，不拉也愁，补充益生菌可以帮助肠蠕动，对便秘起到一定的缓解作用。
3.消化不良
4.人工喂养儿童
我们都知道母乳对婴儿肠道菌群建立起到了关键作用，母乳中的SIgA和乳铁蛋白在细菌定植中起着重要作用，所以非母乳喂养的宝宝需要注意。
5.服用抗生素
6.过敏性体质
益生菌虽然不可以根除过敏，但它对过敏可以起到辅助性治疗。
7.乳糖不耐受的儿童
乳糖不耐受是指人体内不能有效消化摄入的乳糖、并产生不良反应的一种状态。其主要原因是消化系统内缺乏水解乳糖所必需的乳糖酶。摄入一定量乳糖后，乳糖不耐受的人群常见的不良反应包括腹胀、腹泻等，益生菌可以帮助消化乳制品中的乳糖。[7]
益生菌到底有哪些，要如何选择？
2011年11月2日，原中华人民共和国卫生部《食品安全法》及其实施条例的有关规定，卫生部组织对已批准的可用于食品的菌种进行了安全性评估，制定了《可用于婴幼儿食品的菌种名单》，包括嗜酸 乳杆菌、动物双歧杆菌、乳双歧杆菌和鼠李糖乳杆 菌。
2014年6月18日 ，原国家卫生计生委办公厅专门发文“同意罗伊氏乳杆菌(菌株号DSM17938)用于婴幼儿食品”。
2016年6月8日，原国家卫生计生委对其进行补充，加入发酵乳杆菌和短双歧杆菌这2 种新菌种。
以上就是原国家卫生计生委批准可用于婴幼儿食品的菌种，那么我们应该如何选择，我把它分为以下几步：
第一步：确保Ta对你是安全的
对于大多数健康的人来说益生菌都是安全的，就算有副作用也是非常温和的，但如果自身有严重的健康状况或是免疫系统疾病就需要谨慎使用了，最好是在与医生沟通后使用。
第二步：正确认识的菌种
科学家会给细菌起三个名字，属，种和菌株。拿长双歧杆菌W11举例，它属：双歧杆菌（Bifidobacterium），种：长双歧杆菌（B. longum），菌株W11。当你了解这些后，你就会分辨你到底需要那种菌，这个菌到底叫什么，不会被市面上各种菌的名字搞得晕头转向。
第三步：计算菌落形成单位（CFU）
这告诉你每一份药量你将需要摄入多少菌。根据你需要的数量和你治疗的方向来确定需要多少单位的量。这没有统一的使用量。大多数剂量从10亿到100亿CFU，每天服用一次或两次。
第四步：认真阅读益生菌的使用说明
剂量：这会告诉你需要多少才能达到理想效果
如何储存：有些益生菌是需要放入冰箱存放的，如要外出携带，就要另作选择
其它成分：确保益生菌中的一切都是安全的，没有成分会导致你过敏，如大豆等
经过以上四步你根据不同的症状选择不同的益生菌基本就不会有什么问题了。
喝酸奶能补充益生菌吗？
酸奶是健康食品，营养素密集，含有钙，镁，维生素B-12等有益物质。传统酸奶被定义为细菌菌株发酵的牛奶，然而目前没有明确的证据证明，酸奶在发酵过程中是否能产生对健康有益的益生菌，用更通俗的方法来讲，不确定酸奶是否能提供益生菌给人体。
但是酸奶作为发酵食品，对健康还是有极大的好处，营养价值甚至高于牛奶，是老人和儿童的理想健康食品。对没有碘强化的国家（如英国），它也是非常好的碘来源。
在这里多说一句，市面上售的酸奶有各种脂含量的，大家也经常选择低脂的酸奶，但其实酸奶的脂含量有它特殊的作用，酸奶脂肪具有重要的感官特性，通过在酸奶中保留适量的脂肪，可以使酸奶得到美味的同时减少糖的添加。[8]
健康的人群需不需要服用益生菌
如果你身体健康，并且有很好的饮食习惯，平时生活中吃适量的水果和蔬菜，那么你可能完全不需要服用益生菌。哥本哈根大学的一位教授Oluf Pedersen做过一个随机对照实验，实验的结果发现，健康人服用益生菌后，没有证据显示它对人体有任何作用。
同时他们还发现益生菌虽然能有效治疗或缓解胃肠道疾病，但这些作用在健康无疾病的人身上是完全无用的，所以保持良好饮食习惯的健康人可以不需要额外服用益生菌。[9]
在医学上,我们已经发现了很多关于益生菌的作用，并且还在不断地研究益生菌的新作用，但因为每个人肠道细菌环境的不同和饮食习惯的差异，益生菌的疗效也存在差异。
所以如果你开始选用益生菌治疗后，一定要给他1个月甚至2个月的观察时间，如果1~2个月后对你还是不起作用，再考虑是否更换别的益生菌。但具体如何使用益生菌和使用多久还是需要咨询你的医生，以保安全有效的使用。
参考资料：
1. The effect of probiotics on functional constipation in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr, 100(4),1075-84. doi: 10.3945/ajcn.114.089151.
2. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database Syst Rev, 22(12), CD004827. doi: 10.1002/14651858.CD004827.pub4.
3. Do probiotics have a role in the treatment of allergic rhinitis? A comprehensive systematic review and meta-analysis. Am J Rhinol Allergy, 1(30), 157-175. doi: 10.2500/ajra.2016.30.4354
4. Probiotics improve the efficacy of standard triple therapy in the eradication of Helicobacter pylori: a meta-analysis. Infect Drug Resist, 7(9), 275-289. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/27994474
5. Randomized controlled trial of probiotics to reduce common cold in schoolchildren. Pediatr Int, 54(5), 682-687. doi: 10.1111/j.1442-200X.2012.03647.x.
6. Probiotics for Prevention of Atopy and Food Hypersensitivity in Early Childhood: A PRISMA-Compliant Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Medicine, 95(8), e2562. MD.0000000000002562
7. Clinical Uses of Probiotics. Wane. D, ed. Medicine. 2016;95(5):e2658. doi:10.1097/MD.0000000000002658.
8. Potential Health Benefits of Combining Yogurt and Fruits Based on Their Probiotic and Prebiotic Properties. Advances in Nutrition. 2017;8(1):155S-164S. doi:10.3945/an.115.011114.
9. Hansen and Oluf Pedersen Alterations in fecal microbiota composition by probiotic supplementation in healthy adults: a systematic review of randomized controlled trials 2016
标签： 肠道菌群
