热心肠日报:全脂好还是脱脂好?乳制品的争论还在继续

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Nature:皮肤菌群与健康

Nature[IF:41.577]

① 皮肤菌群因所处身体部位而异,与温度、湿度、pH值等因素有关,每个人都有独特且相对稳定的皮肤菌群;② 皮肤破损可能促进改变皮肤菌群,生命早期是建立健康皮肤菌群的关键时期;③ 湿疹与金黄色葡萄球菌相关,含抑制该菌的表皮葡萄球菌的药膏有不错的临床效果,马拉色菌等真菌也在皮肤健康中有潜在作用;④ 痤疮丙酸杆菌的某些菌株可产生引发皮肤炎症的卟啉,或是治疗痤疮的靶点;⑤ 特定表皮葡萄球菌可生成6-N-羟氨基嘌呤,或能抗皮肤癌。

Skin microbiota’s community effort

11-21, doi: 10.1038/d41586-018-07432-8

【主编评语】近年来,对皮肤菌群的研究越来越多,不仅皮肤表面存在独特的微生物群落,甚至在真皮层中也发现有微生物存在。Nature上周的Outlook皮肤专题中有一篇关于皮肤菌群的文章,对该领域的研究进展进行了采访报道,特别是与皮肤疾病相关的研究,其中一些发现有临床应用前景。

 

Nature:吃出好肤质

Nature[IF:41.577]

① 皮肤是人体最大的器官,用以保护身体免受紫外线、污染和感染等伤害,持续自我更新需要大量的能量和营养供应;② 相比于外用护肤产品,饮食中的多种营养物质对于护肤更为关键,但营养成分的类型、数量和比例尚不明确;③ 多种维生素和矿物质抗衰老的作用机制研究较深,但其最佳摄入量仍不清楚,导致消费者很难准确选择;④ 适当的阳光照射结合口服维生素D,有助于皮肤癌的治疗和愈后;⑤ 但个体差异和多种营养产品使抗癌效果难以评估。

The edible skincare diet

11-21, doi: 10.1038/d41586-018-07433-7

【主编评语】众多爱美人士往往过于关注外在的美容产品,其实真正对皮肤的保养还是需要健康饮食,Nature上周的Outlook专题聚焦皮肤健康,其中的这篇文章对于如何吃出美丽,进行了探讨。

 

Cell:皮肤衰老中的细胞变化,以及少吃点的好处

Cell[IF:31.398]

① Salzer等人通过转录组和单细胞分析,发现衰老的真皮上层成纤维细胞丧失了原有细胞特征,变得更像真皮下层细胞,具有促脂肪生成的特性,而热量限制饮食可减少这些衰老变化;② Marsh等人使用活体成像技术发现,皮肤成纤维细胞随衰老减少,邻近细胞用“拉伸”而非增殖的方式对产生的“缺口”进行填补,导致皮肤细胞密度降低;③ 这两项研究从不同角度揭示了皮肤成纤维细胞在衰老过程中的变化,热量限制减少皮肤衰老的机制等问题仍需研究。

Revitalizing Aging Skin through Diet

11-29, doi: 10.1016/j.cell.2018.11.016

【主编评语】皮肤是如何衰老的?Cell本期发表的两项研究,从不同的角度对这一问题进行回答。其中一项研究发现,饮食热量限制可减少衰老过程中皮肤成纤维细胞的变化,但相关机制仍需深入研究。这篇评论文章对两项研究的主要发现进行介绍和讨论,对皮肤衰老有兴趣的读者不妨一读。

 

Nature子刊:5-羟色胺信号通过肠-肝轴调节肝性脂肪变性

Nature Communications[IF:12.353]

① 抑制肠源性5-羟色胺合成,可通过抑制肝脏5-羟色胺受体2A(HTR2A)信号通路,而改善肝性脂肪变性;② 小鼠喂食高脂饮食(HFD),可选择性增加门静脉血液中的局部5-羟色胺浓度,后者可被直接运输至并影响肝脏;③ 肠道特异性Tph1敲除小鼠和肝脏特异性Htr2a敲除小鼠都对HFD诱导的肝性脂肪变性具有抗性,且不影响全身能量稳态;④ 选择性HTR2A拮抗剂治疗可预防HFD诱导的肝脏脂肪变性。

Serotonin signals through a gut-liver axis to regulate hepatic steatosis

11-16, doi: 10.1038/s41467-018-07287-7

【主编评语】Nature Communications上报道的一项最新研究结果:抑制肠道中的5羟色胺合成,可通过抑制肝脏5-羟色胺受体2A的信号通路,从而改善肝性脂肪变性。

 

JAMA子刊:预防儿童花生过敏的新策略

JAMA Dermatology[IF:8.107]

① 过敏原双暴露假说认为,皮肤接触过敏原(尤其当皮肤屏障受损时)可促进食物过敏,而早期口服暴露可促进耐受,有大量队列研究证据支持;② 近年研究重点已转移到早期花生摄入或可预防花生过敏上,包括患有特应性皮炎的婴儿;③ 美国国家过敏和传染病研究所公布了关于花生过敏预防的增编指南,针对不同过敏程度的婴儿提出尽早接触花生蛋白的建议;④ 早期使用润肤剂护肤以减少皮肤致敏,或是预防/延缓特应性皮炎进而减少食物过敏的可行方法。

Cutaneous Sensitization to Peanut in Children With Atopic Dermatitis: A Window to Prevention of Peanut Allergy

11-07, doi: 10.1001/jamadermatol.2018.3722

【主编评语】本文探讨了花生过敏的主要假说与相关机制,对当前的研究方向进行了简介,特别是对如何预防花生过敏,进行了讨论,本文对过敏体质,尤其是特应性皮炎儿童,有一定借鉴意义。

 

母乳相关的氨基酸代谢影响婴儿肠道菌群建立

FASEB Journal[IF:5.595]

① 鼠乳中存在L-氨基酸氧化酶1(LAO1),催化特定L-氨基酸并产生过氧化氢,抑制细菌;② 野生型幼鼠的肠道菌群简单,优势菌种类少,而敲除LAO1后幼鼠肠道菌群多样性高;③ 野生型母鼠的乳汁含LAO1,能抑制幼鼠肠道菌群多样性,喂食后幼鼠的胃内容物中含LAO1并产生过氧化氢;④ 乳杆菌对过氧化氢的耐受性强于双歧杆菌和埃希氏菌,在进食野生型母乳的幼鼠粪便中丰度高;⑤ 中乳酸菌不是人类婴儿粪便的优势菌,可能由于人类母乳产生的过氧化氢很少。

Gut microbiota development in mice is affected by hydrogen peroxide produced from amino acid metabolism during lactation

11-15, doi: 10.1096/fj.201801462R

【主编评语】婴幼儿肠道菌群的建立对机体健康有重要影响。本研究发现,鼠乳中游离氨基酸代谢产生过氧化氢,以及特定细菌对过氧化氢的耐受型,可能是影响幼鼠肠道菌群形成与发育的关键因素。该研究从母乳成分以及氨基酸代谢角度,解释了乳酸菌在不同哺乳动物肠道/粪便中的丰度,值得参考。

 

间歇性或持续性能量限制,减重效果相似

International Journal of Obesity[IF:5.151]

① 332名超重/肥胖成年人随机分为3组,分别进行持续性能量限制(CER)、隔周的间歇性能量限制(IER)、每周2天的IER,持续干预1年;② 146名受试者完成了试验,3组之间的平均减重量、平均体脂减少量无显著差异(CER组-6.6kg,隔周IER-5.1kg,每周2天IER-5.0kg);③ 3组之间的终止率、高密度脂蛋白胆固醇上升量、甘油三酯减少量均无显著差异;④ 在干预期间,空腹血糖及低密度脂蛋白胆固醇均无显著变化。

Effect of intermittent compared to continuous energy restriction on weight loss and weight maintenance after 12 months in healthy overweight or obese adults

11-23, doi: 10.1038/s41366-018-0247-2

【主编评语】来自International Journal of Obesity上发表的一项最新研究,对比了持续性能量限制及2种间歇性能量限制(隔周进行或每周进行2天的限食)方式,发现不同的能量限制方式带来的减重效果相似。

 

Lancet子刊:用营养干预来预防老年认知障碍(综述)

The Lancet Neurology[IF:27.138]

① 恰当的营养摄入可能降低老年人患认知障碍和痴呆的风险;② 特定营养素(叶酸等B族维生素、类黄酮等抗氧化剂、维生素D和n-3脂肪酸等)和食物类别(鱼和海鲜、蔬菜、水果和适量的酒精、咖啡和茶等),可能对老年人认知功能有保护性作用,尤其是缺乏特定营养或遗传易感的个体;③ 饱和/反式脂肪和胆固醇的影响仍不明确;④ 健康饮食模式(地中海饮食、得舒饮食、北欧饮食等)的保护性作用,比单独的营养素和食物类别,有更高的证据强度。

Nutrition and prevention of cognitive impairment

09-20, doi: 10.1016/S1474-4422(18)30338-7

【主编评语】如何通过营养干预来减少老年人的认知障碍和痴呆风险,是大众和不少研究者感兴趣的研究方向。The Lancet Neurology近期发表综述,详细回顾了该领域近年来的纵向观察性研究和临床试验,值得参考。

 

NEJM:EPA乙酯可降低高甘油三酯血症患者的心血管风险

New England Journal of Medicine[IF:79.258]

① 一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,纳入8179名用他丁类药物治疗但甘油三酯水平仍较高的高心血管风险患者,其中治疗组每天服用4克二十碳五烯酸乙酯,中位随访时间4.9年;② 与安慰剂组相比,治疗组中,心血管事件主要复合终点、关键次要复合终点、缺血事件的风险,分别显著降低25%、26%和20%;③ 治疗组中发生心房纤颤或扑动而入院的患者比例、严重出血事件发生率,高于安慰剂组。

Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia

11-10, doi: 10.1056/NEJMoa1812792

【主编评语】二十碳五烯酸(EPA)是鱼油中的一个主要脂肪酸成分,有临床研究表明高剂量EPA及纯化的EPA乙酯,可降低高甘油三酯血症患者的心血管事件风险。REDUCE-IT是一项3b期临床试验,纳入全球约470个中心、共8000多名受试者,中位随访近5年。该研究发现,在用他丁类药物但甘油三酯水平仍然较高的高心血管风险人群中,补充高剂量EPA乙酯可显著降低心血管死亡、心肌梗死、脑卒中、冠状动脉血运重建和不稳定心绞痛等心血管事件风险。虽然鱼油用于预防心血管疾病的效果可能并不显著,但其所含的特定纯化成分及其衍生物,有望作为膳食补剂降低特定人群的心血管风险。


JAMA:全脂好还是脱脂好?乳制品的争论还在继续

JAMA[IF:44.405]

① 传统观念认为,脱脂和低脂乳品比全脂的更健康;② 近年的观察性研究对此提出挑战,大型的PURE研究发现,每天摄入>2份乳品与心血管疾病(CVD)或死亡风险下降相关,全脂优于脱脂;③ 血液标志物研究显示,一些来自乳品的脂肪酸与CVD和糖尿病负相关;④ 但这些研究都有局限性,一项随机对照试验正在开展,以检验乳品摄入量和脂含量对血糖和心血管代谢的影响;⑤ 乳品脂含量对体重的影响也尚无定论,仍需深入研究不同乳品在不同人群中的健康作用。

Whole-Fat or Nonfat Dairy? The Debate Continues

12-05, doi: 10.1001/jama.2018.17692

【主编评语】饱和脂肪对人体健康的影响,可能是近年营养学研究中争论最大的话题之一。乳制品作为膳食饱和脂肪的重要来源,也成了研究热点。JAMA本周上线的一篇新闻观点文章,对近期比较重要的相关研究进行了采访和报道,列举了这些研究的发现和局限性。是时候对膳食指南进行更改了吗?引用哈佛大学营养学专家Frank Hu的观点:恐怕还不到时候。

 

BMJ:含果糖食物如何影响血糖控制?

British Medical Journal[IF:23.259]

① 评估含果糖食物对血糖控制的影响,对155项共5086名糖尿病和非糖尿病受试者的对照干预研究进行系统性综述;② 用果糖对其它宏营养素进行等热量替代,可使糖化血红蛋白水平降低,但效果受食物来源影响,水果和果汁对特定血糖指标有益,甜牛奶等则有害;③ 额外添加果糖提供过多热量,则使空腹血胰岛素水平上升,含糖饮料和果汁均不利于血糖控制;④ 果糖对血糖的影响可能取决于其食物来源和摄入的热量水平,但现有证据大部分质量较低。

Food sources of fructose-containing sugars and glycaemic control: systematic review and meta-analysis of controlled intervention studies

11-21, doi: 10.1136/bmj.k4644

【主编评语】果糖及其食物来源是否影响血糖控制?BMJ近期发表的一项研究,纳入155项不同类型的对照干预研究共5000多名受试者。综合分析表明,当限制总热量摄入时,果糖对血糖控制总体上无不良影响,但若用含果糖食物提供额外热量,则对血糖控制有害,而且不同食物来源的影响也有差异。

 

Nature Reviews:脂肪组织与心血管健康(综述)

Nature Reviews Cardiology[IF:15.162]

① 脂肪组织是心血管健康的重要调节因子,对心血管系统是一把双刃剑;② 其生物学特征很大程度上取决于其扩张、身体分布、质量以及局部生物学的差异;③ 脂肪组织可分泌脂肪细胞因子,经内分泌和旁分泌作用影响心血管,反过来,患病血管/心肌中的促炎和氧化刺激也可以影响脂肪组织;④ 几种传统和实验成像模式可用来定量和定性地表征脂肪组织特征;⑤ 脂肪组织是心血管疾病的潜在治疗靶点,可能介导了药物、生活方式和其他类型干预的益处。

The role of adipose tissue in cardiovascular health and disease

10-04, doi: 10.1038/s41569-018-0097-6

【主编评语】随着研究深入,人们逐渐认识到脂肪组织对心血管健康的重要调控作用。Nature Reviews Cardiology近期发表综述对此进行详细探讨,包括脂肪组织与心血管系统之间双向互作的机制及其临床转化,可用于评估心血管风险的脂肪组织成像方法,以及以脂肪组织为靶点的干预手段。

 

生活方式干预可有效降低肥胖老人的体重和心血管风险

Diabetes Care[IF:13.397]

① 626名55-75岁超重/肥胖受试者随机分入干预组(IG,接受能量限制式地中海饮食、锻炼和行为支持)或对照组(CG),持续12个月;② IG和CG组分别减重3.2和0.7 kg,33.7%和11.9%的受试者减重率≥5%;③ 与CG相比,IG组的腰围、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等心血管风险因子明显改善,胰岛素抵抗、HbA、瘦素、IL-18、 MCP-1水平显著下降;④ 有糖尿病或高风险的IG参与者,血糖控制、胰岛素敏感性、甘油三酯和HDL-C显著改善。

Effect of a Lifestyle Intervention Program With Energy-Restricted Mediterranean Diet and Exercise on Weight Loss and Cardiovascular Risk Factors: One-Year Results of the PREDIMED-Plus Trial

11-02, doi: 10.2337/dc18-0836

【主编评语】Diabetes Care近期发表PREDIMED-Plus临床试验的结果,该研究纳入600多名超重/肥胖且有代谢综合征的老年人,发现持续1年的生活方式干预,可有效减轻体重,改善代谢和心血管风险因素。

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