来源丨医学界儿科频道
武汉儿童医院呼吸内科三病区主任陆小霞，解释：只要适量、合理使用雾化药物，不会影响到孩子的生长发育，倒是如果孩子频频咳嗽，睡眠不好，才会带来更大的影响。
1.为什么要做雾化吸入？
儿童的上呼吸道等发育尚未完善，免疫力和抵抗力较低，再加上天气变化及病毒感染时，就容易患呼吸道感染并导致粘膜肿胀、粘液阻塞呼吸道而加重病情。
雾化全称是“雾化吸入疗法”，相比于传统的打针吃药，它就是通过雾化装置将治疗药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，进入呼吸道，达到洁净气道，湿化气道，局部治疗及全身治疗的目的。说简单点，它就是一个给药的方式，具有无损伤、不痛苦、疗效好、副作用少的的诸多优点。在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入越来越成为重要的辅助治疗措施。
2.哪些疾病可以雾化治疗？
雾化虽好，也不能啥病都治，它也是有自己的适应症的。目前，在国内使用雾化的方式给药的，以呼吸道疾病为主。对于儿童来说，适合雾化给药的疾病症状有：哮喘、喘息（俗称吼）、咳嗽。陆小霞主任解释，适合做雾化的疾病包括哮喘和喘息相关疾病，如儿童哮喘急性发作和稳定期，婴幼儿的喘息；而引起咳嗽的疾病包括咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽。还有肺部炎症，如最近发病率很高的支原体肺炎（支原体会对肺部造成急性损害，还会遗留长期的病理损害）、毛细支气管炎、急性喉炎（可以引起封喉）。治疗或手术需要气管插管时，插管前后都要做雾化。
3.做雾化用哪些药物？
以前有个误区，喜欢拿地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶来做雾化，也叫“呼三联”。后来研究发现，呼三联雾化实际上是吸收不了的，如地塞米松是水溶性药物，而雾化应该选择脂溶性好的药物，否则即使雾化了，还是被血液吸收了。
如今用来做雾化的四大类药物
1、糖皮质激素：布地奈德、氟迪卡松、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松；
2、支气管扩张剂：β-受体激动剂、M-受体阻滞剂、H1-受体阻滞剂；
3、粘液的溶解剂（化痰药）；
4、抗病毒的药物。
孩子之所以喘，是因为气管充血水肿导致狭窄，糖皮质激素可以减轻粘膜的充血水肿，缓解孩子的症状。 同时，激素也属于抗炎药物，因此，也是针对过敏性炎症的病因治疗。支气管扩张剂以缓解症状为主，粘液的溶解剂是化痰的，所以这两种药是对症治疗，而抗病毒药是针对病因的治疗。
4.雾化的激素药有副作用吗？
激素药是否有副作用，是家长们关心的焦点之一。
第一，并不是所有的孩子都需要糖皮质激素，只有是过敏相关的疾病，或者出现了免疫损伤的相关问题，才能在医生指导下使用。
第二，雾化是直接气道给药，因此，雾化用的药物剂量很小，一般是0.5至1毫克，是全身给药的1%左右。
第三，雾化给药后，在肺部的沉积只有15%左右，其他的在口咽部就通过人体自然系统代谢掉了，吸入激素的这种代谢率可以达到90%以上，不太容易积蓄，几乎不通过血液，所以很安全。
目前尚没有研究证明，可控剂量的激素治疗会影响儿童的生长发育。
家长们应该做的是：在专科医生指导下，给孩子适量、合理使用含有皮质激素药物的雾化治疗，保证用药的安全性。雾化激素也会有有一些局部的副作用，如声音嘶哑，口腔念珠菌感染等，解决这些问题的方法，就是要在雾化后及时漱口。反而是哮喘频繁发作的患儿，常常夜间咳嗽影响睡眠质量，这样才真的会影响到生长激素分泌，进而影响儿童生长发育。
5.雾化药含抗生素吗？
在国内，目前抗生素是不能用来给儿童做雾化的，这是因为目前抗生生素的工艺还没有达到雾化给药要求。
6.家里和医院雾化标准有区别吗？
陆小霞主任说，家庭雾化是可的。但是，在家里做雾化也应该有医生合理指导和正规的病情监测。无论是哪里做雾化治疗，标准都是一样的。给孩子做雾化前，一定要带孩子去看医生，由医生根据病情开具处方，切不可把孩子上次雾化治疗的药直接拿来就用。
7.雾越大、时间越长效果越好？
一开机，娃的面前雾气腾腾，多加点盐水、多做几天雾化，这样疗效更好？
千万别！专家提醒，不同的病情有不同的疗程，如果是普通的急性疾病（如感冒引起的）一般5~7天就可以了。一天两次，在医院是5~10分钟左右，在家里也不应超过10~15分钟。
还有的家长为了雾大，加了很多盐水，这也不可行。一次雾化的液体量以3~4毫升为宜，如果药液量已经达到3~4毫升，就不需要额外再加盐水。水加多了，会使孩子的气道变得像吸多了水的海绵又湿又重，反而不利用药效发挥。
8.在家雾化要注意什么？
根据病情选择雾化机。选择医用雾化机，雾化的时候，需要根据不同症状选择不同机型。
吸药后漱口及洗脸。雾化时，药液被吸附在口腔、唇边、脸旁各处，会给孩子带来不适。治疗结束后，及时清洗可避免引起皮肤问题。这里尤其是要注意，避免药物进入眼睛。
雾化前不要给孩子涂油性面霜
面罩紧贴，药物要完全吸入。做雾化时必须孩子配合。有的孩子哭闹，面罩对不住口鼻；有的家长以为吸进去就可以了，这是不对的。面罩离面部最远不要超过2厘米，以保证药物完全吸入，剂量充足才能保证疗效。
手柄需要垂直。有的家长担心孩子不配合，会选择趁孩子睡着时做雾化，但手柄需保持垂直，以免雾化药物倾倒漏出。