对于心血管风险管理,美国心脏协会(AHA)推荐“简单生活7项措施(Life’s Simple 7)”,列出了与心血管健康有关的、代表性的、可控危险因素与行为,包括不吸烟、维持适当的体重、有规律的运动、健康的饮食、理想的胆固醇水平、理想的血压水平和理想的血糖水平。
而根据AHA流行病学、预防/生活方式与心脏代谢健康科学会议上最新发表的一项研究结果,将睡眠纳入作为第8个指标,可以更好地预测中老年人群的心脏疾病风险。
这项新研究探讨了在“简单生活7项措施”中加入睡眠指标后,会如何影响心血管健康评分。研究招募了1920名种族多样化的中老年人群,他们接受了7天的可穿戴设备和室内多导睡眠监测仪的睡眠情况跟踪,并提交了睡眠问卷。
在平均4.4年的随访期间,共有93例新发心血管事件。研究结果显示,睡眠持续时间、失眠、白天嗜睡、睡眠呼吸暂停、睡眠效率、睡眠规律性等因素都与心血管健康有很强的相关性。比如,睡眠时间短的人,心血管健康差的风险高25%;出现睡眠呼吸暂停现象的人,风险高200%以上。睡眠时间不规律的人,风险高24%-31%。
而将这些睡眠指标与其他心脏健康指标相结合后,对心血管疾病的风险预测更准确了。即使只是将睡眠持续时间作为新增指标,也将更好地反映心血管疾病风险。例如,除了满足原定7项准则以外,每晚睡眠7-8小时的受试者,患心脏病的几率降低了61%。
研究第一作者,哥伦比亚大学(Columbia University)欧文医学中心Nour Makarem博士表示,“就像饮食和体育锻炼一样,睡眠是有关每一天的健康行为。但睡眠受到的关注仍然偏少,尚未纳入心血管疾病预防指南或作为指标用于衡量心血管健康。”
哈佛医学院附属布莱根妇女医院的心血管干预项目主任Deepak L. Bhatt博士也赞同,睡眠应作为整体心血管评估的一部分。他指出,尽管研究没有确定睡眠的最佳长度,但大多研究发现,睡眠少于6小时或超过9小时与心血管风险升高有关。
AHA在2016年发表的科学声明中指出,睡眠不足和质量差以及睡眠障碍与心脏疾病风险较高,以及与肥胖、2型糖尿病和高血压有关,后者都是主要的心脏疾病风险因素。
参考资料
[1] The Role of Sleep as a Cardiovascular Health Metric: Does It Improve Cardiovascular Disease Risk Prediction? Results From The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Circulation, DOI: 10.1161/circ.141.suppl_1.36
[2] Sleep should be added as measure of heart health, study says. Retrieved Mar 11, 2020, from https://www.heart.org/en/news/2020/03/06/sleep-should-be-added-as-measure-of-heart-health-study-says
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