临床一直认为身体质量指数(BMI)与中老年心血管风险存在因果关系，但对于年轻人群的肥胖与心血管风险的相关性仍缺乏系统的研究。在年轻人中，超重会导致血压增高和心脏结构的变化吗？或者年轻时起努力维持正常体重有助预防老年心脏病的发展吗？
通过对三种不同类型的基因分析的结果进行三角测量，研究人员告诉了我们答案，即使是年轻人，超重也可能导致血压增高和心肌增厚，在日后留下心脏病隐患。这项题为“Assessing the Causal Role of Body Mass Index on Cardiovascular Health in Young Adults”的研究发表在美国心脏协会的《Circulation》 杂志上。
BMI指数即身体质量指数，简称体质指数，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，它是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
先前观察性研究提示了危险因素或生活行为方式与心脏病之间的关联，但无法证明因果关系。在这项研究中经，研究人员对三种不同类型遗传分析的结果进行了三角测量，以发现BMI导致心血管测量差异的证据。研究人员使用了数千名健康的17岁和21岁人的数据，这些人从英国的布里斯托尔地区出生起就参加了“ ongoing Children of the 90s study ”研究（也称为父母和儿童的Avon纵向研究）。研究中使用的两种分析（孟德尔随机化和基因型回忆）利用了遗传变异的特性。按基因型回忆是新颖的，它利用了受孕时基因的随机分配。“在人群水平上，这提供了一个类似于随机试验的自然实验，我们可以将结果（如心脏结构和功能）的差异与BMI的差异进行比较，这样结果不会因其他生活方式和行为因素而产生偏差”Wade博士说。
研究结果表明，BMI较高会导致收缩压（高压）和舒张压（低压）血压升高并导致左心室扩大（它是心脏的主要泵室）。血管壁增厚被广泛认为是动脉粥样硬化的首要迹象，动脉粥样硬化是脂肪斑块在动脉内积聚并导致心脏病的一种疾病。作者们发现，较高的BMI会引起年轻人心脏结构的变化，且可能先于血管的变化。“我们的研究结果支持人们从年轻时就开始保持正常的BMI值，以预防晚期心脏病的危险” Wade博士总结道。
需要指出的是，由于纵向研究的大多数参与者是白人，因此限制了将研究结果对其他人种的普适性。未来，研究人员计划调查较高的BMI与其他可能的疾病机制之间的关系，例如肠道中微生物的丰富性和多样性。他们还希望在70多岁的人群中探索BMI与心脏结构和功能之间的关系。
参考资料：
Being overweight may change young adults' heart structure, function
Assessing the Causal Role of Body Mass Index on Cardiovascular Health in Young Adults
标签： 心血管
