除了舒服之外，泡澡也是有些健康益处的。很早之前就有小型人体试验发现，每天泡澡半小时，每周泡6天，持续3周可以帮助2型糖尿病患者控制血糖[1]，最近也有研究表明，桑拿可以降低心血管疾病死亡的风险[2]。这些可能都和血液动力学功能的改善有关。
最近， Heart 杂志发表了一项包含30000多人，随访近20年的前瞻性队列研究结果[3]。来自日本大阪大学的研究人员发现， 与每周不泡澡或者泡1-2次相比，每天泡澡与心血管疾病的风险下降28%有关，与中风风险下降26%有关，还与脑出血风险下降46%有关。
按照水温进行分析，温水和热水分别与心血管疾病风险下降26%和35%有关。
研究随访开始于1990年，一直到2009年12月31日为止。参与研究的是日本公共卫生中心的队列，一共有61595名40-59岁的成年人，排除掉缺少发病数据，研究开始时就患有心血管疾病和癌症，以及其他不符合要求的志愿者后，最终有30076人纳入了分析。
在这些志愿者中，一周里几乎每天都泡澡的比例很高，达到了71.9%。泡澡频率低的志愿者有吸烟习惯、是体力劳动者、失业、睡眠时间长、有糖尿病史的可能性更高，而且他们蔬菜、水果和鱼类的摄入量往往也更少。
在30000多名志愿者中，一共发生了328例冠心病和1769例中风。在调整了年龄、性别、BMI、饮食、高血压、糖尿病和高胆固醇血症病史、烟酒和运动习惯，以及教育和工作状态等因素后，研究人员得出了分析结果。
与每周泡澡0-2次相比，几乎每天或者每天泡澡与总的心血管疾病风险下降28%有关，与中风风险下降26%，脑出血风险下降46%有关。
泡澡频率与心血管疾病风险的关系，三条曲线由上至下依次为每周≤2次，3-4次和5-7次
根据不同的水温进行分析， 温水和热水的效果更为明显，心血管疾病风险分别下降了26%和35%，微微温的水则没有明显益处。
虽然在排除了研究开始后5-10年内发生心脑血管疾病的志愿者后，总心血管疾病、冠心病和中风风险与泡澡频率的相关性有所减弱，但仍然具有统计学意义。
总的来说，这项研究表明，每周泡澡的频率高与心脑血管疾病发生风险降低是有关的。
至于为什么泡澡有这样的益处，过去的研究已经有不少讨论了。包括泡澡在内的“热暴露”被认为可以 增加核心体温、心肌收缩能力、心率和血流量，并降低血管内皮的切应力。这些都和运动带来的改变相似，并且已经被证实可以长期改善血管功能。
不过对“多泡澡”这个建议，有些研究人员还是持谨慎态度的，因为每年在浴缸中死亡的日本人，大概是死于车祸的3倍。
当然了，他们通常不是因为心脑血管疾病死亡的，而是溺亡，尤其是老年人再加上水温过高，在浴缸中蒸得太久头昏，一下子起不来，因而在浴缸中溺亡。这一点上的高死亡人数当然也和日本是一个高度老龄化的国家有些关系。
在 Heart 杂志配发的社论中，研究人员也着重提出了这一点，他们指出，随着年龄的增加，泡澡的潜在风险也会增加。他们还提出，未来还需要研究“热水但不浸泡”，也就是淋浴是否也有这样的益处，来对这类研究做出补充。
ps:这个研究的志愿者入组时是没有心血管疾病的，探究的是预防心血管疾病的效果。
参考资料：
[1] Hot-Tub Therapy for Type 2 Diabetes Mellitus[J]. The New England Journal of Medicine, 1999, 341(12): 924-925.
[2] Association Between Sauna Bathing and Fatal Cardiovascular and All-Cause Mortality Events[J]. JAMA Internal Medicine, 2015, 175(4): 542-548.
[3] Habitual tub bathing and risks of incident coronary heart disease and stroke. Heart. doi: 10.1136/heartjnl-2019-315752
标签： 心血管
