2018年1月31日，《美国医学会杂志》（JAMA）发布了一项关于ω-3脂肪酸与心血管病风险的荟萃分析Associations of Omega-3 Fatty Acid Supplement Use With Cardiovascular Disease Risks。分析提示，长期补充ω-3脂肪酸对致死性冠心病、非致死性心梗、卒中、血运重建或任何主要的血管事件均没有明显影响。
该荟萃分析共纳入10项临床试验，77917例患者。其中8项为安慰剂对照、双盲设计，2项为非盲法设计。77917例患者中，61.4%为男性，平均年龄64岁。去掉失访病例后统计，66.4%有冠心病史(31 076/46767人), 28% (13240/47938人)有卒中史, 37% (28722人)有糖尿病史。15.4% (12 001人)发生主要血管事件。
结果提示，服用ω-3脂肪酸对任何冠心病事件发生率均没有明显影响，对冠心病事件、主要血管事件、卒中和血运重建事件等的影响均无差异。
分析提示，任何亚组的主要血管事件发生率与是否接受ω-3脂肪酸治疗之间没有明显关系。这些亚组包括性别、冠心病史、糖尿病、高胆固醇治疗情况、高密度脂蛋白水平、低密度脂蛋白水平、甘油三酯水平、他汀治疗情况。补充ω-3脂肪酸与全因死亡率之间同样无明显相关性。
该荟萃分析提示，长期服用ω-3脂肪酸，平均服用4.4年，对致死性冠心病、非致死性心梗、卒中、血运重建或任何主要的血管事件均没有显著影响。更重要的是，对于任何血管疾病亚组，包括既往血管疾病史、糖尿病、血脂水平或他汀使用等，ω-3脂肪酸也无显著影响。
与大多数试验的无效结果相反，GISSI-Prevenzione研究提示，心源性死亡风险降低11%，主要血管事件减少14%。JELIS研究提示，主要心血管事件率减少19%（95%CI 5%~31%）。目前还不明确的是，临床试验结果的不一致是否可以用既往史、他汀使用或其他二级预防措施来解释。
延伸阅读
2017年3月美国心脏协会发布了一份科学报告“
Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid (Fish Oil) Supplementation and the Prevention of Clinical Cardiovascular Disease A Science Advisory From the American Heart Association”。报告系统总结了补充ω-3脂肪酸与心血管疾病（CVD）预防的关系，指出心衰、心梗后患者补充ω-3脂肪酸或可降低死亡风险，但对无CVD的普通人群无益处。
该报告写作组回顾了所有关于ω-3脂肪酸的随机临床试验，包括2项2002年以前的研究及13项2002年后的研究。目前并无明确证据支持补充ω-3脂肪酸可预防糖尿病和糖尿病前期人群的冠心病（CHD），也不推荐补充ω-3脂肪酸预防卒中和房颤再发，但心衰和心梗患者补充ω-3脂肪酸或有获益。鉴于此，该委员会目前不推荐补充ω-3脂肪酸用于CVD一级预防。
参考文献
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