痴呆症已经成为威胁人类健康的最严重疾病之一。由于痴呆症尚缺乏有效的治疗手段，预防措施的开发就显得尤为重要。在痴呆症的众多潜在风险因素中，膳食因素（包括特定营养素、食物种类和膳食模式）一直是学术科研人员研究的重点方向。
MIND膳食是专门为大脑健康而开发的一种膳食模式，它是得舒膳食（DASH）和地中海膳食（MD）模式的结合，并根据痴呆症领域最新研究证据进行了调整。MIND膳食与DASH和MD模式包含许多相同的食物，其特别之处在于增加绿叶蔬菜和浆果的摄入，但不增加整体水果的摄入，并限制动物性和高饱和脂肪食物的摄入量。
尽管有研究表明，MIND膳食可能与更缓慢的认知功能减退有关，但是截至目前，MIND膳食究竟能否预防痴呆症目前尚无明确定论。近日，浙江大学公共卫生学院在JAMA Psychiatry发表一项重要研究，揭示了MIND膳食与痴呆症风险之间的重要关联。
Q1：与MIND膳食推荐建议相比，现代人膳食习惯普遍存在哪些问题？
袁长征研究员：MIND膳食模式推荐多摄入深绿叶蔬菜、坚果、浆果等健康植物性食物和鱼肉、禽肉等动物性食物，限制红肉和加工肉等不健康动物性食物。与MIND膳食模式推荐相比，我们研究的人群主要存在浆果、坚果、全谷物、橄榄油等健康植物性食物摄入不足和甜点、红肉和加工肉摄入过多等问题。
Q2：MIND膳食在降低痴呆症风险方面发挥的作用涉及到哪些潜在机制？
袁长征研究员：尽管当前潜在的生物学机制尚不清楚，但氧化和炎症途径可能可以解释我们发现的关联。MIND膳食模式强调的绿叶蔬菜、橄榄油和浆果等食物富含维生素E、叶酸、类黄酮、和类胡萝卜素等具有抗氧化和抗炎特性的物质，可能通过对β淀粉样蛋白沉积的抑制来保护大脑。相反，MIND膳食模式限制的红肉和加工肉含有N-亚硝基化合物，可能诱导氧化应激和炎症，促进痴呆的发展。
Q3：研究在不同亚组人群的分析中有哪些重要发现？
袁长征研究员：在不同的人群亚组中，我们观察到了较为一致的结果。根据性别、年龄和BMI进行的亚组分析都显示，MIND膳食模式依从性较高的人群痴呆风险较低。但需要注意的是，我们没有在当前吸烟者中观察到MIND膳食模式依从性与痴呆症风险具有显著关联，但在当前非吸烟者中观察到了MIND膳食模式具有潜在保护作用。
Q4：当前研究研究结果为痴呆症预防带来了哪些启迪？
袁长征研究员：2020年“《柳叶刀》痴呆预防、干预和治疗重大报告”指出，识别痴呆的可改变风险因素对于痴呆症预防具有重要意义。当前，膳食因素对于痴呆症的作用仍然未被充分阐明。
MIND膳食建议：每天至少摄入3份全谷物；
每周摄入6份及以上的深绿叶蔬菜（其他类型蔬菜每天至少一份）；
每周5次及以上坚果；
每周至少吃2次浆果；
每周至少4份豆类；
每周至少吃1次鱼类；
每周2次或更多的鸡肉（非油炸）；
将橄榄油用作日常主要烹调油，此外，烹饪方式要避免油炸，建议油炸食品摄取量控制在每周1次或更少。
总体而言，当前分析表明，坚持MIND膳食与中老年人群痴呆症的发生风险较低有关。未来我们有必要开展进一步研究，以开发和完善针对不同人群的特定MIND膳食。参考资料
[1] Defining a Healthy Diet: Evidence for the Role of Contemporary Dietary Patterns in Health and Disease. Nutrients (2020). doi:10.3390/nu12020334
[2] Association of the Mediterranean Dietary Approaches to Stop Hypertension Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) Diet With the Risk of Dementia. JAMA Psychiatry. Published online May 03, 2023. doi:10.1001/jamapsychiatry.2023.0800
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