养成规律难，保持住规律就更难，但规律也肯定有好处。有人可能会觉得，工作和生活能自由自在，想几点睡几点睡，想自然醒就自然醒才好，对吧？
这种自由，可是要付出代价的。在近期的《美国心脏病学会杂志》（JACC）上，一项前瞻性研究首次证实： 对中老年人来说，睡眠模式不规律，一周内的睡眠时长和入睡时间点波动过大，与五年内的心血管疾病风险翻倍有关！
具体来说， 睡眠时长和入睡时间点波动过大，是指一周内这两个指标的标准差数值，如果数值分别超过120和90分钟，就与心血管疾病的发病和死亡风险翻倍有关[1]。所以还在家的各位，赶紧趁着这个机会，督促老人们规律作息啊。
睡眠状态和心血管疾病的风险，关系可以说是正反两面，一方面睡眠影响心血管疾病的致病过程，另一方面，睡眠的状况也可以反映潜在的心血管疾病风险，比如 白天睡觉时间久 ，就是一个可能特征。
但这次的睡眠时长和入睡时间点波动，倒是很新鲜的衡量指标，之前的探索大多是看睡眠时长、失不失眠之类的指标[2]。不过仔细想想，道理也很简单。
睡眠都是有惯性的，总的睡觉时间一天8小时第二天4小时，这肯定不能算稳定，而入睡时间点也差不多，凌晨3点睡觉和晚上11点睡觉，第二天起来能一样吗？进行本次研究的哈佛大学团队，希望把这种影响真正量化。
研究分析的数据，来自经典的动脉粥样硬化多种族研究（MESA）队列，涉及近2000名受试者，他们的平均年龄达到了79岁。而为了获得准确的睡眠时长和入睡时间点，研究可以说是三管齐下。
除了传统的调查问卷，这次分析还用了另外两种方法，一种是给受试者们发了睡眠监测腕表，要求受试者们连戴7天，从而获取一周内每晚的睡眠时长和入睡时间点；另外一种方法则是经典的一夜多导睡眠监测。
在获取数据之后，研究团队会分别独立计算睡眠时长和入睡时间点的标准差。
举个例子，比如一名受试者每天都是晚上10点睡，早上6点醒，那么这两项标准差都会非常低，而周一12点睡6点醒，周二就凌晨3点睡8点醒，周四又变成10点睡4点醒的受试者，入睡时间点这一项的标准差肯定会相当高。
配上这张睡眠时长和时间点分布图，是不是更好理解？
这些数据摸底在2010-2013年开展，到现在中位随访期也达到了4.9年，足够开展中短期的风险分析了。睡眠时长标准差低于60分钟，入睡时间点标准差低于30分钟，在分析中被认为是睡眠最规律的人群，太高的就不规律。
根据数据，研究团队以30分钟为间隔，划分了近2000名受试者们的睡眠规律档次。 如果只是比最规律低一档，也就是睡眠时长标准差在60-90分钟，入睡时间点标准差30-60分钟， 那么对受试者心血管疾病的影响还不大。
但如果不规律程度继续加大到最低一档，也就是睡眠时长标准差超过了120分钟，入睡时间点标准差超过90分钟，影响可就大大的了， 这两项都与心血管疾病发病和死亡风险升高一倍以上（HR 2.14/2.11）有关！
如果换成线性关系的话， 睡眠时长标准差增加一小时，与心血管疾病风险增加36%有关，入睡时间点标准差增加一小时则是18%，这也都不是小数字了。
而且用研究团队的话说，这项研究中“ 有近40%的受试者睡眠时长不够规律，25%的受试者入睡时间不规律，这比预期的要高得多”，就算老年人常常说自己睡得少，这种情况也足够让临床医生们，在评估睡眠健康程度时多多留神了。
JACC配发的社论中，也对中老年人睡眠模式的不规律如此普遍感到非常惊讶，但社论也强调，医学现在对睡眠和心血管疾病的关系，认识还只是冰山一角，需要更多的数据和研究，才能“以睡眠为突破口，控制心血管疾病”。
睡眠的影响日积月累，到最后也能把小心肝儿压垮了。所以从今天做起，定时定点睡觉！
参考资料
1. Sleep Irregularity and Risk of Cardiovascular Events [J]. Journal of the American College of Cardiology, 2020, 75(9): 991.
2. Role of the circadian system in cardiovascular disease[J]. The Journal of clinical investigation, 2018, 128(6): 2157-2167.
