低剂量的阿司匹林真能帮助治疗多种人类疾病吗?

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【1】BJCP:低剂量阿司匹林或会降低心血管疾病风险 但却会增加机体胃肠道和颅内出血风险

doi:10.1111/bcp.14310

近日,一项刊登在国际杂志British Journal of Clinical Pharmacology上题为“Effect of low‐dose aspirin on health outcomes: An umbrella review of systematic reviews and meta‐analyses”的研究报告中,来自安格利亚鲁斯金大学等机构的科学家们通过研究发现,低剂量的阿司匹林或能显著降低机体心血管疾病风险,但却会增加机体出血风险。

研究人员之所以进行这项研究,是因为目前研究人员并不清楚摄入阿司匹林的风险和益处之间的总体平衡,为此研究人员收集了所有相关的观察性研究和随机对照试验相关的数据进行了相关分析。研究者表示,在无心血管疾病的人群中,使用低剂量的阿司匹林与其心血管事件发生风险降低17%有关,包括非致死性的心脏病发作、非致死性的中风或心血管相关的死亡等;而摄入低剂量的阿司匹林则与胃肠道出血风险增加47%直接相关,同时还与颅内出血风险增加34%直接相关。

【2】NEJM实锤!5万人10年大数据发现低剂量阿司匹林可降低肝癌风险

doi:10.1056/NEJMoa1912035

近日,一项刊登在国际杂志The New England Journal of Medicine上的研究报告中,来自瑞典卡罗琳学院等机构的科学家们通过研究发现,在高风险的慢性病毒性肝炎的成年人中,长期服用低剂量阿司匹林的人患肝癌或死于与肝相关疾病的可能性更小。

研究者表示,在美国和欧洲国家,肝癌和肝病死亡率正以惊人的速度上升,尽管如此,目前还没有确定的治疗方法来预防肝癌的发展,或降低与肝脏相关的死亡风险。"为了进行分析,研究人员检查了来自瑞典50275名患有慢性病毒性肝炎的成年人的登记信息。慢性病毒性肝炎是一种由乙型或丙型肝炎病毒引起的肝脏感染,是肝癌最常见的危险因素。在10年的时间里,服用小剂量阿司匹林(每天少于163毫克)的病人中有4.0%患了肝癌,不服用阿司匹林的病人中有8.3%患了肝癌。服用阿司匹林的人患肝癌的相对风险降低了31%。

【3】神药再发威!低剂量的阿司匹林或能有效治疗头颈癌和肺癌!

新闻阅读:Can aspirin help tackle some cancers?

日前,在芝加哥举办的美国放射肿瘤会议上,来自Roswell Park综合癌症研究中心等机构的科学家们通过两项研究发现,低剂量的阿司匹林或能改善头颈癌和肺癌患者的生存率。在第一项研究中,研究人员回顾了460名头颈鳞状细胞癌(HNSCC)或早期非小细胞肺癌(NSCLC)的数据,研究者发现,摄入非甾体类抗炎药物(诸如低剂量的阿司匹林),连同标准放疗或化疗手段或能将上述癌症患者的生存率提高8%。

第二项研究中,研究人员对164名接受精准、高剂量放疗的NSCLC患者进行研究,其中57%服用阿司匹林的患者达到了2年的存活期(相比其它48%的患者而言)。研究者Austin Iovoli博士表示,我们特别感兴趣的是,这些患者生存期会更长,尽管抗炎药物似乎对癌症治疗的效果并没有什么影响。

【4】Chest:每日服用低剂量阿司匹林可以缓解慢性阻塞性肺病!

doi:10.1016/j.chest.2018.11.028

许多美国人会每天服用低剂量的阿司匹林去保护他们的心脏,但是现在的一项研究表明阿司匹林似乎也可以防止慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的发作,在一项关于COPD患者的研究中,研究人员发现阿司匹林与COPD的中度恶化减少有关,而与严重恶化无关,阿司匹林还可以降低中到重度的呼吸困难的发作。“这项研究表明将阿司匹林加入到现有的治疗方案中可能会提高病人的健康状况。”来自约翰霍普金斯大学的肺科与危重护理研究员Ashraf Fawzy说道,但是他表示还需要更多的研究进行确认。这项研究由美国NIH资助,Fawzy及其同事观察了接近1700名COPD患者的情况。约45%的患者报告他们在研究开始时会规律的服用低剂量阿司匹林(81 mg)。

研究人员发现在随后的3年里,服用阿司匹林的患者疾病发作更少,患者的生活质量更好,呼吸困难也更少了。COPD包括支气管炎和肺气肿两种慢性肺部疾病。吸烟是主要诱因,但是长期接触毒性粉尘和化学物质也是病因之一。数百万美国人遭受COPD的折磨,也是美国肺部疾病相关死亡的第三大诱因。目前有治疗方法,但是无法治愈,药物通常包括支气管扩张剂和抗炎药,更严重的情况下病人需要持续吸氧。

【5】Sci Signal:神药再发威!低剂量的阿司匹林或能有效抵御多发性硬化症!

doi:10.1126/scisignal.aar8278

近日,一项刊登在国际杂志Science Signaling上的研究报告中,来自曼哈顿勒诺克斯山医院的科学家们通过对小鼠进行研究发现,低剂量的阿司匹林或能帮助有效抵御多发性硬化症的发生。尽管当前的研究是在小鼠机体中进行的,但研究人员认为本文研究结果后期有望转化到人类临床试验中去。

多发性硬化症(MS,Multiple sclerosis)是一种自身免疫性疾病,即患者自身异常的免疫T细胞会攻击并破坏覆盖在神经细胞表面的保护性髓磷脂蛋白。如今全球有超过230万多发性硬化症患者,研究者Asaff Harel说道,此前研究结果表明,阿司匹林能帮助有效改善多发性硬化症患者的虚弱和其它症状。

这项研究中,研究人员利用阿司匹林来喂养经过特殊培育的小鼠,以此来模仿人类的多发性硬化症,他们发现,低剂量的阿司匹林似乎能够有效抑制多发性硬化症小鼠的症状,这种剂量相当于81毫克婴儿服用剂量,目前很多人都会服用低剂量的阿司匹林来预防心脏病的发生。

【6】JAMA Oncol:服用低剂量阿司匹林或可降低卵巢癌风险

doi:10.1001/jamaoncol.2018.4149

在美国女性中,卵巢癌是癌症相关死亡的第五大常见原因。越来越多的证据表明,炎症在卵巢癌的产生中发挥着作用,而且人们已注意到,排卵时发生的局部炎症可能是一种驱动因素。有分析称阿司匹林通过降低炎症来降低卵巢癌风险。虽然之前的一些研究已试图确定阿司匹林和其他常见的抗炎药物是否会影响卵巢癌风险,但是它们的研究结果并不一致。

在一项新的研究中,来自美国哈佛陈曾熙公共卫生学院、布莱根妇女医院和莫非特癌症研究中心的研究人员分析了作为护理健康研究(Nurses' Health Study, NHS)和护理健康研究II(Nurses' Health Study II)的一部分的205498名女性的数据。在这些女性当中,1054人患上卵巢癌。他们研究了这些女性服用标准剂量阿司匹林、低剂量阿司匹林、除阿司匹林之外的非类固醇性抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drug, NSAID)、对乙酰氨基酚的情况,以及关于服用的片剂数量、服用频率、服用时间和持续用药时间的信息,相关研究结果发表在JAMA Oncology期刊上。

【7】JCR JIAIDSS:神药又显神威!低剂量的阿司匹林或能有效抑制HIV感染和传播!

doi:10.1016/j.jconrel.2018.03.010

近日,来自加拿大马尼托巴大学等机构的科学家们通过研究发现,低剂量的阿司匹林或有望抑制HIV的传播,相关研究刊登于国际杂志Journal of Controlled Release和Journal of the International AIDS Society上。HIV的感染率在人群中依然很高,尤其是在年轻的非洲女性中,这项研究中,研究人员通过对一组来自肯尼亚HIV低风险的女性进行联合研究,检测了乙酰水杨酸(ASA或阿司匹林)和其它抗炎药物对HIV靶向细胞的作用效果。前期研究结果刊登于Journal of the International AIDS Society杂志上,该结果建立在炎症在HIV传播过程中所扮演角色的基础之上。

病毒的传播需要人类宿主机体中的易感靶向细胞,相比其它细胞而言,活性免疫细胞常常对HIV的感染非常易感,而且研究人员都知道,炎症常常会将激活的HIV靶向细胞带到女性生殖道中。这项研究得到了加拿大卫生研究院等机构的资助,研究者发现,阿司匹林能够作为一种有效的抗炎性药物,来降低女性生殖道中35%的HIV靶向细胞的数量,此外,研究结果还表明,服用阿司匹林的女性机体中HIV靶向细胞数量的减少的程度达到了感染高风险HIV但多年来一直未受感染的肯尼亚妇女机体的水平。

【8】Ann Oncol:神药显神威!摄入阿司匹林或能明显降低多种消化道癌症的风险!

doi:10.1016/j.annonc.2020.02.012

阿司匹林被认为与多种消化道癌症风险下降有关,比如胰腺癌和肝癌等,近日,一项刊登在国际杂志Annals of Oncology上的研究报告中,来自米兰大学等机构的科学家们通过研究进行了迄今为止最大规模的全面分析揭示了阿司匹林与消化道癌症之间的关联,相关研究结果表明,摄入阿司匹林能将消化道癌症的风险降低22%-38%不等。

研究者表示,有时阿司匹林还能降低肠癌的风险,小规模的分析发现,其还能降低食道癌和胃癌的风险。这项研究中,研究人员分析了截至2019年发表的113项观察性研究的结果,其中45项是关于肠癌研究的,包括15.6万兵力;除肠癌外,被调查的癌症类型还包括头颈癌、胃癌、食道癌等。研究者Cristina Bosetti博士表示,我们发现,有规律地摄入阿司匹林,即每周至少1-2颗,或能明显降低机体患除头颈癌以外所有上述癌症的风险,尤其是,摄入阿司匹林与肠癌风险降低27%有关(45项研究),与食管癌风险降低33%有关(13项研究),与贲门癌风险降低39%有关(10项研究),与胃癌风险降低36%有关(14项研究),与肝胆管癌风险降低38%有关(5项研究),与胰腺癌风险降低22%有关(15项研究),在10项研究中,研究人员并未发现摄入阿司匹林与头颈癌风险下降有关。

【9】Carcinogenesis:神药再显神威!阿司匹林或能有效抑制结直肠癌的进展和复发!

新闻阅读Aspirin appears to curb colorectal cancer recurrence and tumor growth, study finds

近日,一项刊登在国际杂志Carcinogenesis上的研究报告中,来自美国“希望之城”医疗机构的研究人员通过研究表示,每日服用阿司匹林的好处可能不仅限于保持心脏健康,可能还包括对结直肠癌的治疗;研究者发现,阿司匹林似乎能抑制肿瘤的生长和疾病的复发。

如今研究人员想要确定阿司匹林的使用的合适剂量,以便其能作为日常的一种预防性药物,同时还不会诱发危险的副作用,比如胃出血和脑出血等。有人可能会说,阿司匹林是一种神药,因为其能有效预防多种慢性疾病,包括癌症、阿尔兹海默病、帕金森疾病和关节炎等。然而阿司匹林并没有被用来预防这些疾病的原因在于,摄入过多的抗炎性药物会侵蚀胃粘膜,并引起胃肠道和其它问题,如今研究人员发现,每天摄入合适剂量的阿司匹林或能有效预防结直肠癌,而不会引发可怕的副作用。

【10】JAMA Psych:低剂量的阿司匹林或并不能降低老年人患抑郁症的风险

doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.1214

近日,一项刊登在国际杂志JAMA Psychiatry上的研究报告中,来自迪肯大学医学院等机构的科学家们通过研究发现,对于老年人而言,低剂量的阿司匹林或并不能降低其患抑郁症的风险。

文章中,研究人员进行了一项双盲试验来确定低剂量阿司匹林(100mg)对健康老年人群体患抑郁症风险的影响,这些参与者包括澳大利亚70岁以上的所有种族的老年人,以及美国70岁以上白人和65岁以上的黑人和西班牙裔老年人,研究人员共招募了19,114名参与者进入研究,其中9525名参与者接受了阿司匹林治疗,而9589名参与者接受安慰剂治疗,所有参与者的平均随访时间平均为4.7年。


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