在越来越讲究健康生活的今天，饮食中反式脂肪酸的危害，已经引起了越来越多人的关注，不断有新的研究，呼吁大家关注饮食健康。
之前有研究发现，反式脂肪酸会增加血液中低密度脂蛋白数量，降低高密度脂蛋白数量，改变两者的比例，并增加血液黏度，从而增加多种疾病发病风险，如冠心病、心肌梗塞、2型糖尿病。此外，还有研究发现，反式脂肪酸会影响男性精子质量，干扰婴幼儿正常的生长发育等。
近日一项发表于BMC医学（BMC Medicine）的研究，为反式脂肪酸的危害添加了新证据。该研究发现，饮食中摄入反式脂肪酸，与乳腺癌风险升高有关。
在介绍这篇新研究之前，我们先来了解下什么是反式脂肪酸。
反式脂肪酸又称为反式脂肪、逆态脂肪酸或转脂肪酸。根据来源，反式脂肪酸大致可分为两类——工业反式脂肪酸（ITFA）和反刍动物反式脂肪酸（RTFA）。前者主要来自于动植物油的氢化，其过程是将液态油转化为部分固态的形式，如人造黄油、烘焙产品、油炸食品等；后者主要来自于反刍动物（如牛、羊等）的脂肪、乳及乳制品，如红肉、奶酪和全脂牛奶等。
在食品配方中，反式脂肪酸还有一系列的别名，如氢化油、氢化植物油、含氢化油的人造奶油、含氢化油成分的起酥油，以及奶精等。
了解了什么是反式脂肪酸后，我们再来看下这项新研究的发现。
来自世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）及其合作组织的研究人员，对欧洲癌症与营养前瞻性调查（EPIC）中的数据进行了分析，共涉及318607名年龄在35岁及以上的女性受试者。
通过问卷，研究人员统计了受试者的身高、体重、年龄、教育水平、运动量、饮酒量、吸烟状况、首次生育年龄、生育次数、更年期状态、更年期年龄，以及激素替代疗法治疗史、母乳喂养史、口服避孕药史以及乳腺癌家族史等信息。
研究人员还通过食物频率问卷、7天饮食日记和饮食访谈等，统计了受试者饮食中反式脂肪酸的摄入情况。此外，还收集了研究期间乳腺癌的发病情况。
在平均长达8年多的随访期间，共发生13241例乳腺癌事件。相比与非乳腺癌患者，乳腺癌患者往往年龄更大、多为绝经后女性，而且饮酒量更多、运动更少、更可能有激素替代疗法治疗史。
在调整其他因素影响后，研究人员发现反式脂肪酸的摄入，尤其是反式油酸（Elaidic acid，一种常见于氢化植物油内的反式脂肪酸），与乳腺癌风险升高相关。
由于该研究是观察性研究，只是显示了反式脂肪酸与乳腺癌风险升高之间存在关联，并未显示因果关系。而且研究也存在局限性，如仅在研究开始时统计了饮食中反式脂肪酸的摄入量，后续并未持续统计，可能也会对研究结果产生影响。此外，对于反式脂肪酸与乳腺癌风险升高之间相互关联的生物学机制，目前尚未明确，还需要更多研究去探索、发现。
研究提到，这是“第一个前瞻性研究，发现饮食中工业反式脂肪酸摄入量增加，与乳腺癌风险升高有关”，鉴于该的研究结果，以及反式脂肪酸对健康有害影响的证据不断积累，应该在全球范围内建议，尽可能限制人类食用工业反式脂肪酸。
目前，世界卫生组织已经制订了可逐步实施的策略，希望从国际食物供应中全面消除人工反式脂肪酸，并期望 2023 年能达成此目标。
总而言之，对于饮食中的反式脂肪酸，不能疏于防范。反式脂肪酸主要存在于快餐、工业生产的食物和零食、油炸食品、烘焙食品和超加工食品中，减少这些食物的食用，合理搭配膳食，同时在烹饪时注意食用油的油温和加热时间，避免对食用油过度加热或反复煎炸，避免重复利用烹饪油，将有效减少反式脂肪酸的摄入，促进整体健康。
参考资料
[1] Dietary intake of trans fatty acids and breast cancer risk in 9 European countries. BMC Medicine, DOI: https://doi.org/10.1186/s12916-021-01952-3.
[2] Dietary intake of trans fatty acids and breast cancer risk in 9 European countries. Retrieved Apr 7 ,2021,from https://www.iarc.who.int/fr/news-events/dietary-intake-of-trans-fatty-acids-and-breast-cancer-risk-in-9-european-countries/
