大豆是植物蛋白、膳食纤维、多不饱和脂肪酸、卵磷脂、豆甾醇和异黄酮的主要来源。
西南医科大学附属医院、华西医院的研究者Meta分析发现，每天吃大豆食品能降低糖尿病和心血管病风险。
该分析纳入29篇研究16.6万人，随访时间为2.5~24年。其中9篇关于糖尿病的研究，分析显示，每天多吃大豆食品，糖尿病风险降低17%。另外20篇是关于心血管疾病的研究，分析显示，每天多吃大豆食品，心血管疾病风险降低13%，冠心病事件风险降低了21%，卒中风险降低了12%。
按不同的豆制品类型分析发现，干制大豆食品能使糖尿病风险降低25%。研究还发现，豆腐和纳豆能降低心血管疾病风险。剂量反应分析显示，每天摄入26.7克豆腐可使心血管疾病风险降低18%，每天摄入11克纳豆可使心血管疾病的风险降低17%。
按性别进行的亚组分析结果显示，女性摄入大豆食品能显著降低2型糖尿病和心血管疾病风险，男性则不然。
研究者分析，大豆食品带来心血管获益可能与其富含大豆蛋白、异黄酮、不饱和脂肪酸、卵磷脂、豆甾醇和支链氨基酸浓度低有关。大豆蛋白和异黄酮可以通过抗氧化和抗炎作用降低心血管疾病和糖尿病的风险。此外，卵磷脂、豆甾醇、大豆蛋白和异黄酮通过不同的机制降低血脂，利于心血管健康和全身代谢。
心血管获益的性别差异可能归因于异黄酮。大豆异黄酮是一种植物雌激素，通过雌激素样作用和抗氧化作用发挥心血管保护作用，而异黄酮对男性的睾酮或雌激素水平没有影响。此外，不饱和脂肪酸对女性心血管的保护作用比男性更显著。
大豆蛋白质的支链氨基酸（包括缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸）水平较低，仅为4%。代谢组学分析发现，支链氨基酸升高是肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病的生物学标志物，支链氨基酸对心力衰竭、心血管疾病、高血压和心律失常的发生有直接作用。因此，这可能是摄入大豆可以降低2型糖尿病和心血管病风险的关键机制之一。
作为一种发酵的大豆食品，纳豆含有更多的肽、氨基酸和其他分解产物，抗氧化能力更强。此外，纳豆富含的血管紧张素转换酶（ACE）抑制肽阻断ACE并调节肾素-血管紧张素系统以调节血压。豆腐和纳豆的加工可以有效地降低大豆脂肪含量，这有利于降低2型糖尿病和心血管病风险。
参考文献：
Soy Consumption and the Risk of Type 2 Diabetes and Cardiovascular Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients,2023, 15(6)：1358.
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