饮食危害健康，替代品——人造甜味剂如糖精、甜蜜素、阿斯巴甜、安赛蜜和三氯蔗糖等应运而生。超加工食品，如甜饮料、零食和即食食品或乳制品均含有人造甜味剂。
近日，英国医学杂志一项针对10万法国成年人的前瞻性研究表明，食品和饮料中的人造甜味剂（尤其是阿斯巴甜、乙酰磺胺钾和三氯蔗糖）使心脑血管事件风险增加9%。
而且随着食用量的增加，心血管事件的风险也会增加。
因此，研究者认为人造甜味剂可能是心血管病的一个危险因素，不应被视为糖的健康和安全的替代品。
欧洲食品安全局（EFSA）、美国食品和药物管理局（FDA）或食品添加剂联合专家委员会规定了每种人造甜味剂的可接受每日摄入量。
尽管如此，人造甜味剂的使用它们仍然是一个有争议的话题，目前包括EFSA和世界卫生组织在内的多个专业组织的重新评估人造甜味剂的安全性。
有学者表示，大多数关于人造甜味剂的研究都是孤立地看待人造甜味剂的摄入，而没有考虑它们与它们取代的糖的摄入量的比较。
最近发表了一项针对前瞻性队列研究证据的系统综述和荟萃分析，表明如果人造甜味饮料替代含糖饮料，与冠心病、心血管死亡率和全因死亡率降低相关。
另一方面，如果将接触人造甜味饮料与水进行比较，则这些结果没有差异。
另外一篇随机研究的的系统综述和荟萃分析表明，与含糖饮料相比，摄入人造甜味饮料与体重和心脏代谢风险因素的轻微改善有关，但没有证据表明其有害。
来源：
[1] Artificial sweeteners and risk of cardiovascular diseases: results from the prospective NutriNet-Santé cohort. BMJ 2022.2022;378:e071204.
[2] Relation of Change or Substitution of Low- and No-Calorie Sweetened Beverages With Cardiometabolic Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis of Prospective Cohort Studies. Diabetes Care. 2022 Aug 1;45(8):1917-1930.
[3] Association of Low- and No-Calorie Sweetened Beverages as a Replacement for Sugar-Sweetened Beverages With Body Weight and Cardiometabolic Risk: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2022, 5(3):e222092.
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